中西医对照治疗带状疱疹临床观察

徐懿娟

中西医对照治疗带状疱疹临床观察

徐懿娟

目的观察中医、西医治疗带状疱疹临床疗效。方法 收集100例带状疱疹患者，随机分成2组各50例，中医治疗组以清热解毒、化湿、透邪为主。西医以抗病毒及对症治疗为主。疗程7 d。结果两组之间在止痛、止疱、结痂形成时间均无显著差异(P＜0.01)。结论中西医对治疗带状疱疹的方法均有效，两者之间无显著性差异。

带状疱疹;中西医对照;临床观察

1 资料与方法

1.1 一般资料 共100例均符合《临床皮肤病学》［1］带状疱疹的诊断标准。门诊及入院患者随机分为2组。中医治疗50例，其中男36例，女14例，年龄18～55岁，平均44.5岁，病程1～20 d，平均8.4 d，皮损面积最小2.0 cm×5.0 cm，最大7.0 cm×22 cm。西医治疗50例，其中男34例，女16例，年龄14～52岁，平均46岁，病程1～22 d，平均8.0 d，皮损面积最小1.5 cm×4.5 cm，最大7.0 cm×21 cm。病变部位见表1。

表1

主要临床表现为起病迅速，局部灼热，以刺痛或燎痛为主，病变主要发生在胸部、腰部最多见，女性以乳房上下最多见，腰部以第九类一下最明显。

1.2 治疗方法 中医治疗以龙胆泻肝汤随症加减。龙胆草15 g、黄芩 10 g、栀子 10 g、泽泻 15 g、水牛角 30 g、石膏30 g、地龙 12 g、全蝎3 g、蝉蜕15 g、双花15 g、连翘15 g、板蓝根30 g、乳香10 g、没药10 g水煎服，每日一剂分3次口服。随时观察患者的病情变化。西医疗法阿昔洛韦0.5 g加入5%葡萄糖150 ml或0.9%生理盐水150 ml中静点。静点时间不低于60分钟，局部伴有感染者可加用广谱抗菌素，及营养神经的药物，每日静点一次。中西医治疗均以7 d为一个疗程。

1.3 治疗标准 痊愈：疼痛消失，皮损消退结痂形成＞90%，活动不受影响。显效：疼痛基本消失，皮损消退结痂形成＞75%。活动时间超过1 h以上病变部位有疼痛感。好转：疼痛减轻皮损消退结痂形成＞50%，活动受限。无效：疼痛减轻不明显，皮损消退结痂形成＜50%活动明显受限制。

2 结果

中医50例，痊愈40例，显效8例，无效2例，总有效率96%，在治疗过程中，疼痛消失，皮损消退，结痂形成最快1 d，最慢5 d。西医50例中，痊愈39例，显效8例，无效3例，总有效率94%。在西医治疗过程中，疼痛消失最快1.5 d，最慢6 d。

3 体会

带状疱疹在中医治疗过程中属“缠腰火丹”，“蛇窜疮”或“蛇盘疮”范畴。多因情志不遂，肝胆火盛，内蕴湿热，外感毒邪诱发，以呈簇水疱形成，沿神经走行排列呈带状，以神经痛样疼痛为主。疱疹突出于皮肤表面之上，痛为火燎，针刺样感，在中医治疗过程中，龙胆泻肝汤，以清肝除湿热，缓急止痛之效［2］根据患者的病情随症加减。龙胆草、黄芩、栀子均有清热去火利湿之功能。双花、连翘、板蓝根有抗病毒之功能。全蝎、地龙、蝉蜕有良好的通络止痛功效，乳香、没药有消肿活血止痛之功能。西医治疗用阿昔洛韦0.5 g，加入5%葡萄糖150ml(或0.9%生理盐水150m l)中静点，点滴时间在1 h以上，每日静点一次，可连用3～5 d。患者伴有感染者可加用广谱抗生素及营养神经的药物协助治疗1～3 d。阿昔洛韦的主要作用对病毒用特殊的亲和力，进入带状疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制从而控制病毒的发展［1］缩短了疗程。故有较好的治疗方法。在观察100例患者中追踪患者一至两年不等，患者病情没有复发。根据患者的情况可随时选用中医、西医药物治疗均能达到满意疗效。

［1］赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科技出版社，2001：300.

［2］王凯.新编中药现代临床手册，北京：中国中医药出版社，1999：540-542.

132002 吉林市欣荣医院

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后，在皮肤上出现的呈簇红润的水疱性皮疹，沿神经走行呈带状，以神经痛样疼痛为主，并突出于皮肤表面，疼痛有时如火燎一般。笔者自2007年1月至2010年12月收集本病例采用中草药汤剂和西药分别给予治疗，共治疗100例均收到满意效果，现报告如下。