慢性精神分裂症患者间断住院的康复效益分析①

徐莉，陈连洲，郭细先，秦天星

精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的重性精神障碍，具有高患病率、高复发率、高致残率，患者病情常迁延，有慢性化倾向和衰退的可能[1]。在给患者带来巨大身心痛苦的同时，也给患者家庭和社会造成沉重负担。精神分裂症的康复已成为世人瞩目的公共卫生和社会民生问题。目前在我国，精神分裂症的康复仍然以住院治疗为主，但长期住院存在诸多弊端，对患者全面康复回归社会有较为不利的影响[2]。鉴于此，笔者对50例慢性精神分裂症患者采取间断住院结合家庭治疗模式进行康复，旨在为慢性精神分裂症康复模式的改进积累临床资料。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1～12月宁波市精神病院精神分裂症住院患者100例，诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准-第3版》(CCMD-3)[3]503-533。纳入标准：①病程5年以上，复发3次以上；②入组时阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)[4]355-359评定，总分≥60分；日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)[5]评定，总分＞16分；③患者及其家属对本研究知情同意。排除标准：①有严重自杀或冲动伤人行为；②伴有心、肝、肾等重要器官疾病；③乙醇和药物依赖。

按随机数字表法分为两组：①研究组(n=50)：其中男性25例，女性25例；年龄26～78岁，平均(45.08±12.82)岁；病程 42～612个月，平均(192.64±129.78)个月；发病4～15次，平均(7.94±2.72)次；住院2～13次，平均(5.74±2.36)次；病型：偏执型26例，青春型7例，紧张型3例，单纯型6例，其他型8例；有配偶29例，无配偶21例；文化程度：小学以下25例，初中16例，高中以上9例；病前职业：工人12例，农民16例，学生8例，其他14例；户籍地：城镇27例，乡村23例。②对照组(n=50)：其中男性25例，女性25例；……