慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA的短期自然变化对HBeAg转换的影响

李伟林 王才党 洪小兵 颜云龙 陈永青

台州市中医院肝病专科 (浙江台州，318000)

我科从2006年10月至2011年9月对经反复告知既不愿接受干扰素治疗又对核苷类药物抗病毒治疗心存疑虑的中度慢性乙型肝炎活动期患者，在入院后最初4周不予抗病毒治疗仅以甘草酸类等药物护肝降酶治疗，根据其HBV DNA的自然变化结果分为观察组 (A组)与对照组 (B组)，观察至12、24、52周不同时段患者的HBeAg转换率，现将观察结果报道如下。

我科从2006年10月至2011年9月对经反复告知既不愿接受干扰素治疗又对核苷类药物抗病毒治疗心存疑虑的中度慢性乙型肝炎活动期患者，在入院后最初4周不予抗病毒治疗仅以甘草酸类等药物护肝降酶治疗，根据其HBV DNA的自然变化结果分为观察组 (A组)与对照组 (B组)，观察至12、24、52周不同时段患者的HBeAg转换率，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年10月至2011年9月因慢性乙型肝炎 (CHB)初次发病的住院患者，111例患者均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的慢性肝炎中度活动诊断分型标准［1］，除外重度活动或慢加急，并既不愿接受干扰素治疗又对核苷类药物抗病毒治疗心存疑虑者。其中男性86例，女性25例，年龄21～62岁，平均 (38.22±10.6)岁。

1.2 观察方法 111例中度CHB患者最初4周不予应用核苷类药物抗病毒治疗。两组患者均给予中药汤剂 (茵陈五苓散加减)化湿清热、异甘草酸镁注射液或复方甘草酸苷注射液等甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等护肝降酶，若肝功能基本恢复正常后将注射剂改为口服护肝药甘草酸二铵胶囊等治疗，直至肝功能稳定复常逐步停药。……