幽门螺杆菌感染与脑梗死患者同型半胱氨酸的关系

吴海琴，张 欣，汤 燕，王虎清，孙 宏

(1.西安交通大学医学院第二附属医院神经内科，陕西西安 710004;2.陕西省人民医院，陕西 西安 710068)

近年研究发现，脑梗死的危险因素除高血压、高血糖、高血脂、吸烟等外，一些急慢性炎症也可影响动脉粥样硬化而发生脑梗死。流行病学研究发现，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与脑梗死存在一定的相关性［1-2］，其主要作用机制可能是通过诱导免疫-炎症反应促进动脉粥样硬化［3］;也有研究显示，Hp感染还可能干扰血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)代谢，影响脑梗死的发生［4-5］。本研究利用生物蛋白芯片技术检测血Hp抗体，分析Hp感染与脑梗死的相关性，并观察Hp感染与急性脑梗死患者血清Hcy水平的关系，初步探讨Hp感染影响脑梗死发病的可能机制，为根除Hp感染预防脑梗死的临床应用提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年2月-2010年1月在西安交通大学医学院第二附属医院神经内科住院的初次发病，且在发病1周内入院的急性脑梗死患者共85例(脑梗死组)，其中男49例，女 36例，年龄 40～83岁，平均(60.31±11.89)岁。所有患者均符合TOSAT分型诊断标准［6-7］，均经头颅CT或MRI确诊。剔除合并严重的其他疾病(如肝、肾功能不全)的患者、各种栓子来源的脑栓塞患者、有潜在心源性及其他栓子来源的患者，以及入院前1个月内接受根除Hp治疗的患者。选择同期住院的周围神经病、肌肉疾病等非脑梗死患者40例为对照组，其中男22例，女18例，年龄40～79岁，平均(58.83 ±10.14)岁。

1.2 方法 所有观察对象均于入院第2天清晨采集外周静脉血6 ml，分别进行Hp抗体、血清Hcy检测，严格按照试剂盒说明操作。……