中药内服灌肠治疗急性胰腺炎疗效观察

张小玲

（浙江省诸暨市中医院，浙江 诸暨 311800）

重症急性胰腺炎起病急，进展快，病情凶险，并发症多，是临床常见急重症之一，属于中医学“结胸”、“胃脘痛”等范畴。笔者采用中西医结合方法治疗，并与同期单纯西药治疗对照。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年3月至2011年3月诸暨市中医院急性胰腺炎患者86例，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》［1］，男性49例，女性37例；年龄 24～68 岁，平均 （43.45±11.49）岁。随机分为观察组与对照组各43例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用西医治疗：禁食，胃肠减压；支持疗法；质子泵抑制剂；抑制胃酸分泌；抑制胰腺分泌选用生长抑素静脉滴注；酌情使用抗生素，维持水/电解质平衡。观察组在对照组治疗的基础上加用中药：大黄15g（后下），黄芩10g，黄连10g，柴胡 15 g，白芍 15 g，延胡索 10 g，木香 10 g，栀子 15 g。肝胆湿热者加茵陈蒿15 g，龙胆草10 g；脾胃实热者加石膏15 g；胀痛明显者加枳壳15 g，木香6 g，莱菔子15 g；热重者加金银花15 g，连翘15 g。每日1剂，煎取600 mL取50 mL从胃管注入，每4小时1次；100 mL灌肠每8小时1次。两组均以7 d为1个疗程。

1.3 疗效标准 腹痛、腹胀及恶心、呕吐等症状消失，实验室检查血尿淀粉酶等恢复正常，影像学检查胰腺炎症完全吸收为治愈；腹痛、腹胀及恶心、呕吐等症状明显减轻，实验室及影像学检查结果均明显好转视为有效；症状未见减轻，各项检查结果明显偏离正常标准或死亡视为无效。

1.4 统计学处理 应用SPSS12.0统计软件。计量资料以（）表示，采用t检验及χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1，表2。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复、住院时间均短于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎是临床常见急症之一，起病急骤，若早期未得到有效的治疗，病情极易恶化，目前发病机制尚未完全明了。大……