烧伤湿性医疗技术止痛效果临床观察

哈广涛 吴增安 张俊江

（中国中医科学院望京医院，北京 100102）

烧伤后患者会出现十分严重的疼痛症状，甚至会出现创伤性休克，而且在治疗中所产生的疼痛也是很棘手的问题。笔者采用烧伤湿性医疗技术很好地解决了这个难题。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为中国中医科学院望京医院1998年7月至2010年12月各种原因引起的烧伤患者254例，根据临床实验要求分为两组。治疗组181例，男性141例，女性40例；年龄 14～65岁，平均（26.80±15.50）岁。对照组73例，男性43例，女性30例；年龄 15～67岁，平均（25.50±13.80）岁。除外 14岁以下及70岁以上患者。主要致伤原因为火焰和热烧伤，分别占总数的44.49%（113例）和56.5%（247例）。烧伤部位均为四肢及躯干烧伤。烧伤面积见表1。根据国内通用的体表面积估计方法和三度四分法的深度判断方法。除外Ⅲ度烧伤。两组资料具有可比性（P>0.05）。

表1 两组烧伤面积比较（%，TBSA）

1.2 治疗方法 （1）局部治疗。治疗组采用美宝牌湿润烧伤膏，将药膏直接涂于创面上，药膏厚度1 mm，以后每4～6小时换药1次，治疗完全采用烧伤湿性医疗技术。对照组采用凡士林纱布包扎的方法，每3小时换药1次。（2）全身系统治疗。两组均按照国内通用公式计算补液量。对于轻、中度患者根据病情适当静脉补液治疗。全身治疗措施还包括抗菌药物防治全身感染，全身营养支持治疗。

1.3 观察指标 （1）治疗过程中的痛苦程度。根据换药或治疗过程中的痛苦程度，划为4个等级：0级为无疼痛感；Ⅰ级为有轻微疼痛；Ⅱ级为有明显疼痛；Ⅲ级为疼痛难忍，需要借助止痛药物缓解。（……