参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭36例疗效观察*

李红英，陈少军，马友合，王万卷

(北京市怀柔区中医医院，北京 101400)

慢性心力衰竭 (CHF)是一种由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征，是各种心脏疾病终末阶段的临床表现，属中医学惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等范畴。本研究通过观察参附强心汤对36例阳虚血瘀型心力衰竭患者临床症状、生活质量、超声心动图及心功能分级等指标的变化，评价参附强心汤治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例CHF患者均为我院2008年5月～2011年4月心内科住院及门诊病例，按随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，其中男性19例，女性17例，平均年龄 (59.14±9.36)岁，平均病程(5.84±3.64)年。对照组36例，其中男性18例，女性18例，平均年龄 (59.46±8.98)岁，平均病程 (5.92±4.23)年。两组在病情、病程，以及治疗前一般体检项目如心率、血压、NYHA心功能分级、心电图、实验室指标及中医舌象、脉象等均无显著差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

心衰诊断标准参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断治疗指南”。

1.2.2 中医诊断标准

参照《实用中西医结合内科学》慢性心力衰竭诊断标准［1］。

1.3 纳入标准

符合心衰诊断标准及中医辨证标准、心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 (按HYHA分级［2］)、年龄在30～75岁、符合中医阳虚血瘀水停证候和知情同意志愿受试者。

1.4 排除病例标准

心功能Ⅰ级或Ⅳ级者;非冠心病引起的心衰，伴有心源性休克、心律失常、传导阻滞、心动过缓(＜60次/min)、急性心梗的患者，心衰合并未控制的感染;合并严重的肺、肝、肾功能障碍，内分泌系统及造血系统等严重原发性疾病者;血压≥180/110 mmHg(24.0/14.7kPa)或未控制好的高血压，需加用相关药物者;因洋地黄中毒所导致的心衰症状加重者。……