帕罗西汀减轻乳腺癌围手术期焦虑症状的临床观察

安军海

（河南省三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000）

乳腺癌根治手术对女性来说具有双重威胁， 除癌症本身带来的恐惧外， 即将面临乳房切除从而失去女性性征，这种女性特殊意义的丧失所引起的心理反应更甚于癌症本身[1]。加之随后的放化疗等等，患者的焦虑症状往往会持续至术后很长一段时间，因此影响患者的康复。我们于2010年2月至2011年7月应用盐酸帕罗西汀（商品名“赛乐特”）口服对围手术期乳腺癌患者焦虑症状进行药物干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

1.1.1 入组条件

①经影像学或细胞学检查确诊为乳腺癌者。②择期行乳腺癌切除术，包括保乳手术。③符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中广泛焦虑症的诊断标准[2]。④既往无精神疾病及神经系统疾病。⑤Hamilton焦虑量表（HAMA）评定14分以上[3]。⑥焦虑自评量表（SAS）评定50分以上[3]。

1.1.2 一般资料

2010年8月至2011年6月乳腺外科的乳腺癌患者中，选出符合条件者60例，采用随机方法分为治疗组和对照组各30例。治疗组平均年龄（45.7±11.4）岁，对照组平均年龄（46.2±11.7）岁，两组年龄经统计学分析，差别无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 用药方法

入组病例于术前一周开始服药，手术当天因术前准备停药1～2d。治疗组：口服帕罗西汀20mg，每日一次，连服4周。对照组：口服阿普唑仑1.2～2.4mg/d，连服4周。治疗期间禁用其他类似药物，严密观察病情变化及药物不良反应，并作详细记录。治疗前、后各查血、尿常规，肝功能及心、脑电图一次。

1.2.2 量表评定

采用HAMA及SAS量表分别于治疗前及治疗第四周末进行评定。……