米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效评价

张 霞

（德兴市人民医院妇产科，江西 德兴 334200）

近年来随着剖宫产率的不断上升，临床上剖宫产术后再次妊娠也逐渐增多。由于瘢痕子宫为目前许多终止妊娠的方法的禁忌症，因此终止瘢痕子宫妊娠也面临着很多的问题[1]。近年来我院应用米非司酮配伍卡孕栓治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠，取得了良好的疗效，现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我远在2009年8月至2011年3月收治的瘢痕子宫妊娠患者共30例，所有患者均为剖宫产术后妊娠，有一次子宫下段剖宫产术26例，2次剖宫产术史共4例，本次妊娠剧上次剖宫产术后时间为8个月～6年。患者年龄为22～36，平均（28.3±6.3）岁；孕周为12～18周，平均（14.8±3.2）周。选取同期无瘢痕子宫妊娠的有过正常阴道分娩史的12-18周妊娠患者共30例，设为对照组。两组患者在治疗前其年龄、孕周、病史等无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后当天即进行治疗，采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产， 国药准字（H20010633）150mg，口服，服药前后2h禁食禁水。第3天上使用卡孕栓（东北制药总厂生产，国药准字H108000071）1mg，空腹用药，放置阴道后穹窿，用药后静卧15min，3h再次使用卡孕栓1次，到有规律宫缩结束。

1.3 观察指标

观察用药前后患者其宫缩发动时间、 阴道出血量、 以及胎儿胎盘排出时间等情况，如果出现异常情况应及时处理。

1.4 疗效评价标准[2]

完全流产：指服药后胎儿胎盘完全排出，不需其他辅助治疗；不完全流产：指服药后胎儿胎盘未完全排出需要清宫术患者；失败：指服药后胎儿胎盘不能排出，妊娠继续者，需要采用其他终止妊娠的方法。……