万古霉素在儿科病房中的应用调查

曾小连

（广西壮族自治区妇幼保健院药剂科，广西 南宁 530003）

儿童感染性疾病发病率远高于成人。革兰阳性菌在儿童感染性疾病的病原菌中占较高比例，尤以葡萄球菌占多数，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ MRSA）、表皮葡萄球菌（ MRSE）及耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）成为医院感染的主要病原菌 ，导致万古霉素的应用日趋广泛[1]。本文调查我院2010年儿科住院患者使用万古霉素的52份病历，旨在了解万古霉素作为特殊限制使用的抗生素的临床应用情况，为万古霉素在儿科的使用更安全合理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计我院2010年儿科患者在住院期间曾经使用万古霉素抗感染的病历资料，共计52例，出院日期为2010年1月1日至2010年12月31日。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，调查本院儿科住院患者应用万古霉素的病历52份，记录患者的基本资料、影响治疗效果的危险因素及用药情况，并对其合理性进行总结分析。

1.3 用药合理性评价判断标准

参照流行病学合理应用抗生素标准及卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[2]，结合患者的具体情况进行分析评价。

2 结 果

2.1 患儿概况

调查的52例应用万古霉素的儿童患者中，男36例 （69.2%），女16例（30.8%）；≤2 8d的患者2例 （3.8%），≤1岁36例（69.2%），1岁～3岁11例 （21.2%），3岁～7岁3例 （5.8%），儿科用药患者住院总天数946d，平均（18.2d±7.46）。 用药天数470d，平均（9.0±3.59）d，持续用药最长16d 。52例均为治疗用药 ，按药敏用药49例 （94.2%），总有效率 86.5%。

2.2 疾病情况

疾病感染构成比调查中，支气管肺炎+败血症有12例占23.1%、支气管肺炎31例，占59.6%，重症肺炎+肠炎5例，点9.6%，巨细胞病毒性肝炎+败血症1例，脑膜炎+败血症1例，重症肺炎+脑炎+烫伤1例，扁桃体炎+支气管肺炎+胸膜炎+副伤寒1例。……