骨复活汤和介入治疗激素性早期股骨头坏死的临床研究＊

徐国华，田伟明，柴 仪，温志刚

(河北省中医院，石家庄 050011)

本研究通过应用治疗激素性股骨头缺血性坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of Femoral Head，SANFH)有较好疗效的自拟骨复活汤［1］和介入治疗SANFH国际分期法Ⅰ期26例，并与文献报道治疗SANFH有较好疗效的仙灵骨葆和介入治疗SANFH国际分期法Ⅰ期24例作对比，收到满意疗效。

1 临床材料

1.1 一般资料

自2008年3月～2012年2月河北医科大学中医院骨科收治的成人 SANFH患者，按ARCO国际分期法，选择Ⅰ期SANFH患者50例，采用完全随机分组分为骨复活汤和介入治疗的治疗组、仙灵骨葆和介入治疗的对照组。治疗组26例患者中，男性20例，女性6例，最大年龄59岁，最小年龄19岁，平均年龄35.58岁;其中农民21例，工人4例，干部1例;病程最长 210d，最短 20d，平均 80.56d;左 19髋，右17髋，其中双侧10例，共36髋，双侧发病占38.46%，Ⅰ-A期13髋，Ⅰ-B期14髋，Ⅰ-C期9髋;对照组24例患者中，男性19例，女性5例，最大年龄60岁，最小年龄18岁，平均年龄36.12岁;其中农民20例，工人3例，干部1例;病程最长180d，最短15d，平均 75.53d;最小年龄 18岁，平均年龄36.12岁;农民20例，工人3例，干部1例;左18髋，右17髋，其中双侧 11例，共 35髋，双侧发病占31.43%，Ⅰ-A期13髋，Ⅰ-B期13髋，Ⅰ-C期9髋;2组一般资料经SPSS13.0统计软件做统计检验，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

表1 2组患者年龄、性别、病程比较

1.2 诊断标准

1.2.1 病史及临床表现［2］

1.2.2 SANFH分期 参照1992年骨循环研究学会(the Association Research Circulation Osseous ARCO)推荐的国际分期法制定［3］。

表2 2组患髋分型比较

1.3 纳入标准

(1)年龄:18周岁以上患者;(2)有应用激素史;(3)SANFH分期:选择ARCO的Ⅰ期病例。

1.4 排除标准

符合以下1个条件即可排除试验病例:(1)不符合纳入标准者;(2)因原发病需要继续应用激素者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)合并精神病患者;(5)合并脑血管、心血管、肝、肾及造血系统严重原发性疾病患者;(6)强直性脊柱炎患者;(7)类风湿性关节炎患者;(8)髋臼发育不良患者;(9)未按规定用药或资料不全等影响疗效及安全性判断患者。……