唐新妹 曹和欣
(1 上海市奉贤区奉城医院肾内科,上海 201411;2 上海中医药大学附属曙光医院肾内科,上海 201203)
慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎,是指原发于肾小球的一组起病缓慢、病情迁延的免疫性疾病。临床表现为水肿、腰酸、腰痛、疲乏无力、血尿、蛋白尿、高血压等症中的1种或数种。慢性肾炎之湿热症兼有尿黄灼热、口苦口臭、舌苔黄腻等症状。随着疾病的发展,可致慢性肾功能损害,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一,预后差,缺乏有效的治疗。笔者于在曙光医院进修学习期间参与了该院肾内科《采用黄葵胶囊治疗湿热型慢性肾炎患者》的课题小组,取得了理想的疗效。现将疗效观察情况总结如下。
湿热证诊断标准:根据第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的《原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案》[1]结合《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》[2]中的湿热证诊断标准:①皮肤疖肿、疮疡;②咽喉肿痛;③口干口黏不欲饮,脘闷纳呆;④小便赤黄;⑤苔黄腻,脉濡数或滑数。具有以上任何一项即可诊断为湿热证。
选取2004年10月至2006年10月曙光医院肾内科门诊和住院诊断为湿热型慢性肾炎患者70例,分为治疗组和对照组,2组各35例,观察中有3例脱落,最终有67例符合病例分析,治疗组34例,对照组33例。治疗组男18例,女16例;年龄18~65岁,平均(48.5±10.5)岁。对照组男12例,女11例;年龄22~63岁,平均(47.3±9.5)岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等客观指标方面无明显差别(P>0.05),具有可比性。
一般治疗:各组患者均先给予一般处理,缓解其余各种诱发和加重病情的因素,如控制血压,纠正贫血、水电解质平衡、酸碱平衡失调等。……