移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预*

许燕杏 林梓霞 沈晖扬

(汕头市中心医院外八科 广东汕头 515031)

移位髋臼骨折是一种高能量损伤，常见于交通伤或高处摔伤。由于髋臼骨折部位深，周围毗邻重要神经、血管多，术野显露困难 ，手术并发症多，文献各家报道不一。其中包括神经、血管损伤、创伤性关节炎、异位骨化、感染、股骨头缺血坏死、复位不满意等报道。随着病例数的增多和手术开展的进步，如何根据病人的实际情况，选择合适的护理干预措施，不断改进护理技巧，促进病人早日康复，减少术后并发症，是骨科护士的不懈追求[1-4]。本文以围手术期为重点，探讨移位髋臼骨折手术治疗常见并发症的原因及护理对策。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

2005年8月～2009年6月，我科共收治手术治疗的移位髋臼骨折66例，男42例，女24例，年龄18～54岁，均为伤后3周内的新鲜骨折。骨折按 Letourne-Judet分型，后壁骨折17例，后柱 +后壁骨折2例，横断骨折7例，“T”形骨折10例，前柱骨折4例，前方伴后方半横形骨折7例，双柱骨折13例，横断+后壁骨折9例。其中，合并股骨头后脱位9例，合并同侧肢体骨折9例。

1.2手术方法

前方的髂腹股沟入路12例，后方的 Kocher-lan-genbeck入路30例，前后联合入路22例，“Y”形人路2例。

2 结 果

2.1随访

本组患者平均随访时间29个月(12～46个月)。按照Matta[5]标准，解剖复位34例，良好复位25例，不满意复位7例。根据改良的Merled-Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准，优23例，良29例，可8例，差6例，临床优良率78%。无死亡、感染或骨折不愈合。无因护理不当出现护理并发症。

2.2 术后并发症

66例移位髋臼骨折患者术后并发症的发生情况详见表1。……