急性心肌梗死介入治疗45例

吴广明 刘伟霞 范 骞

（黑龙江省大庆市人民医院心内科，大庆163311）

急性心肌梗死早期常常出现心衰、心律失常、休克等心源性并发症，死亡率极高。对于急性心肌梗死患者早期急性及时有效充分的动脉血流恢复是其预后改善关键。急性心肌梗死早期常见的治疗方法为静脉溶栓及冠状动脉介入治疗，目前对其效果仍存在一定的争议[1]，主要为血流供给的改善及心肌组织缺血改善和并发症减少之间的争论。本文对比观察分析了我院近年来采用冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者45例的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2012年1月收治的首次发作急性心肌梗死患者78例为研究对象。其中男性51例，女性27例；年龄36～72岁，平均年龄（54.9±6.3）岁。数字法随机将患者分为2组，其中观察组45例，对照组33例，2组患者在性别比、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 观察组给予经皮冠状动脉介入治疗。术前给予300mg阿司匹林及300mg氯吡格雷口服，术中给予1万U普通肝素，栓死的相关动脉定位，根据心电图梗死的相关导联及血流的 TIMI分级、血管的狭窄程度予以明确。手术的成功以狭窄残余少于20%、TIMI前向血流3级，无并发症为标准。术后给予氯吡格雷及阿司匹林口服治疗，每12h给予5000U低分子肝素钠皮下注射治疗，持续1周。

1.2.2 对照组 对照组给予300mg阿司匹林口服治疗，静脉滴注尿激酶150万U。之后每12h给予5000U低分子肝素钠皮下注射治疗，持续1周。

1.3 护理 患者急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由护士完成，病情缓解后指导患者进行适宜的体育锻炼，包括运动种类、持续时间、运动频率，运动强度等；……