肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义

从相国，孙中华，高 影，胡红蕾

（吉林大学第一医院内分泌代谢科，吉林 长春130021）

肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义

从相国，孙中华，高 影，胡红蕾

（吉林大学第一医院内分泌代谢科，吉林 长春130021）

目的：观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化，阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法：采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中的促甲状腺激素 （TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）和游离甲状腺素 （FT4）水平，分析其血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的相关性。结果：2组患者血清中FT4、FT3水平较正常对照组下降 （P＜0.01），而TSH水平较正常对照组升高 （P＜0.01）。肾病综合征组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平呈正相关关系 （r1＝0.493，r2＝0.574，P＜0.01）；失代偿期肝硬化组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平亦呈正相关关系 （r1＝0.513，r2＝0.607，P＜0.01）。2组患者TSH水平与血清白蛋白水平之间无相关性 （r1＝－0.232，r2＝－0.129，P＞0.05）。结论：肾病综合征、失代偿期肝硬化患者常出现血清FT3、FT4水平的降低，随着血清白蛋白水平的好转，血清FT3、FT4的水平升高。

肾病综合征；失代偿期肝硬化；非甲状腺疾病综合征；白蛋白；甲状腺激素

非甲状腺疾病综合征 （nonthyroid illness syndrom，NTIS）是1963年由 Oppenheiner等［1］首次报道。常见于饥饿、创伤，感染，肿瘤，心、肝、肾疾病或严重的全身性疾病等情况［2］，主要表现为4种主要类型：低T3综合征、低T3、T4综合征、高T4综合征和其他异常类型［3］。肾病综合征、失代偿期肝硬化是临床常见的慢性进行性疾病，该2种疾病常伴随NTIS，一般表现为甲状腺激素水平的低下，甲状腺激素替代治疗是否有益是国内外学者一直争论的热点，迄今为止尚无定论。……