广东省清远市佛冈县中医院(511600) 刘紫燕 朱洁群
褥疮又称为压迫性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长期受压,造成局部皮肤及皮肤下组织血液循环受阻,营养供给障碍,从而引起组织缺血、缺氧、坏死的病变[1-2]。骨科患者骨折愈合早期的制动方案明显提高了褥疮的发病率,因此,褥疮的防治在骨科的护理工作中占着尤其重要的地位。在褥疮的护理中,减轻局部压力和预防感染是防治褥疮的两个关键,结合这两个关键,在基础护理的基础上,我科尝试加用气垫降低局部压力,用2%碘酊局部外用加强消毒力度的方法,在临床护理中取得了明确的治疗效果。
1.1 一般资料 选择2008年3月至2012年3月在我科住院的褥疮患者86例,其中男50例,女36例。年龄36~80岁,平均50.2岁。骨折部位主要涉及股骨颈、腰椎、骨盆、胫骨等必须卧床制动的部位。按褥疮分度划分:I~Ⅱ度71例,Ⅲ~Ⅵ度15例。按褥疮分期划分:瘀血红润期52例,炎性浸润期19例,溃疡期15例。86例患者按简单随机化法随机分为两组,每组各43例,两组患者在试验条件、性别构成比、年龄、病程、合并症分布以及溃疡部位、数量、大小、深度方面经统计学检验,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 褥疮的分度、分期
1.2.1 褥疮分度[3]Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红;Ⅱ度:表皮发红、糜烂、有水疱,但组织损伤未及真皮,无组织坏死;Ⅲ度:由真皮达皮下,伴有渗出和感染,有组织坏死;Ⅳ度:深达肌肉和骨头,有渗出和感染,有坏死组织。
1.2.2 褥疮的分期[3]瘀血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛。……