王 极,黄 剑,杨晓平
(1.云南省江城县人民医院内科,云南 江城667000;2.曲靖医学高等专科学校预防医学教研室,云南 曲靖655000;3.云南省第二女子监狱医院,云南 昆明650101)
糖尿病周围神经病变(Diabtic Peripheral Neuropat hy,DPN)是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,症状出现早。流行病学调查结果提示:在糖尿病诊断后的10年内常并发明显的临床糖尿病神经病变,其发生率与病程相关。有近60%~90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变,其中30%~40%的人无症状。目前对于DNP复杂的病变机制存在许多争议,尚无特效疗法,仍需要综合治疗。DNP治疗首先是积极控制血糖,在饮食、运动等疗法的基础上,酌情合理选用药物,采用多种疗法,从不同的途径,通过不同的作用改善DPN患者的临床症状。弥可保(甲钴胺)对实验性糖尿病鼠周围神经损害有一定的防治作用。弥可保对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的治疗作用,对周围神经形态的改善和感觉神经损害疗效较好[1]。但单用弥可保治疗不能完全防止糖尿病神经病变。血塞通能扩张血管、改善末梢微循环和细胞膜缺血缺氧状态使血管通畅。因此笔者采用血塞通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变60例,并设对照组40例进行对照观察,现将结果报道如下。
1.1 病例选择 选择100例明确诊断为糖尿病周围神经病变的内分泌科住院患者,采用随机对照法分为治疗组60例和对照组40例。……