肿瘤脊柱骨转移MRI诊断的临床分析

关勇 富晓敏 谷青芬 山西省大同市第二人民医院放射科 037005； 山西大同大学医学院

近年来，由于医学治疗上的进展，恶性肿瘤患者生存年限得到延长，临床上在检查过程中出现脊柱转移患者就明显增多，故临床上脊柱骨转移MRI检查的患者也明显增多，骨转移瘤在临床上仅次于肺和肝转移瘤，多见于老年人，以男性为多。MRI在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高敏感性［1］，明显优于普通X光检查，甚至早于核素及CT对病灶的检出，更好地为临床提供肿瘤转移灶数目、大小、是否侵犯邻近组织等信息，为临床及时治疗及预后估价提供帮助。

1 临床资料

1.1 一般资料 从我院肿瘤科脊柱转移的患者中抽取80例病例加以分析，其中肺癌44例，乳腺癌12例，胃癌7例，其他17例；而单发病例为35例，多发病例为45例；男性52例，女性28例，年龄16～82岁。

1.2 检查方法 我院采取0.35T磁共振扫描仪采用常规检查方法为层厚5mm层间隔1mm常规 T1WI、T2WI，进行矢状位、轴位扫描，必要时加STIR扫描，有时进行增强扫描。

1.3 诊断标准 脊柱骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和其他恶性病变转移至骨而发病，但不包括原发性骨肿瘤［2］。转移瘤病灶多位于椎体后缘，呈圆形、卵圆形累及大部分椎体多伴有椎体压缩骨折，有椎旁软组织肿块37例，信号多样有长T1、长T2信号、有骨性T1低、T2低信号影，亦可见斑片状混杂信号影，STIR扫描及增强扫描可见突出病灶显示率。骨转移分为三种形态，一种为溶骨性脊柱转移瘤，另一种为成骨性脊柱转移瘤，第三种为混合型转移瘤。……