多层螺旋CT在脊柱骨折中的应用

江权明 赖永光 广东省河源市人民医院放射科 517000

脊柱骨折是一种常见但后果严重的创伤，及时准确的诊断对临床治疗意义重大，医生需要在术前明确骨折线走行方向、椎管内骨碎片数量及形态，这些对手术方案的制定有很大的帮助。螺旋CT扫描时间短、层次薄、图像分辨率高、图像后处理功能强大，可准确了解其损伤的程度和范围，弥补了X线平片与普通CT的不足，提高了脊柱骨折的诊断准确性，已成为诊断脊柱骨折的重要手段。本文收集并回顾性分析了我院45例脊柱骨折患者的资料，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2008年10月－2009年10月在我院骨科住院的45例脊柱骨折患者。其中男29例，女16例，年龄15～73岁，平均年龄42.3岁。致伤原因：车祸伤18例，高处坠落伤16例，重物砸伤7例，跌伤4例，均有不同程度脊柱疼痛和活动障碍，表现为截瘫、下肢麻木、排尿困难等。

1.2 仪器与方法 使用TOSHIBA Activion16多层螺旋CT机，患者取常规仰卧位，根据X线平片提供的范围或受损部位，设定扫描范围（包括怀疑骨折椎体上、下各一个椎体的范围），患部椎体连续容积扫描。扫描参数：电压120kV，电流150～190mA，扫描层厚2～4mm，薄层重建层厚1.25～2.5mm，重建间距0.8～1.8mm，螺距1～1.5。重建后将薄层图像传入3D系统工作站，以最佳暴露骨折和椎管情况及显示椎体内固定物为目的，对所有患者进行 MPR，SSD，VR重建，获得一组组合图像，全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行分析。所有图像均经2位放射科主治医生和1位骨科医师阅片，有不同意见和主任医师商讨再达成一致意见。……