腕关节疼痛病变的MRI研究现状

卢忠存(综述)，房修椢(审校)

(1.河池市第三人民医院手足科，广西河池547000;2.解放军第四六三医院急诊科，沈阳110042)

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号从而显示出人体内部结构信息。关节镜、X线和CT等都是腕关节的检查手段，其中关节镜检查为金标准［1］，因有的临床应用是有创性的，仅限于显示组织结构表面，所以效果不佳。近年来很多文献报道［2-4］，MRI可将腕关节韧带和周围软组织的形态学信息准确地提供出来，能敏感地显示出应力性骨折和隐匿性骨折［5-6］，且能够将软骨下骨质囊性坏死和水肿以及腕关节滑膜、月三角韧带损伤、三角纤维软骨盘、撕裂程度及分级等情况明确地显示出来，准确地检出早期病变［7］。现就腕关节疼痛病变的MRI研究现状予以综述。

1 MRI检查的特点和方法

腕关节包括八块腕骨和五个掌骨的近端以及与腕关节形成关节的桡骨和尺骨下端。腕关节包括腕掌关节、桡腕关节和腕骨间关节。关节软骨在腕关节表面覆盖，主要控制腕关节活动。腕关节盘也叫腕三角纤维软骨，为三角形，是在三角骨和尺骨之间的纤维软骨，构成远端尺桡关节稳定重要的结构则是三角纤维软骨复合体的水平部结构。国外有学者将尺侧副韧带、掌背侧桡尺远端关节韧带、关节盘同系物、尺侧腕伸肌腱鞘、尺三角韧带和尺月韧带这些软组织整体称为三角纤维软骨复合体。复杂的韧带系统主要来调节和控制腕关节稳定度及活动度。……