121例胆囊腹腔镜治疗分析

魏军辉 广东省广州市中西医结合医院急诊科 510800

复杂性胆囊是由急性胆囊炎或慢性胆囊炎长时间反复急性发作导致的胆囊三角冰冻粘连、结构变异、Mirizzi综合征、胆囊萎缩、水肿增大的巨大胆囊，胆囊壁增厚等以及有腹部手术史都可出现胆囊三角解剖不清，术中出血和胆管损伤的风险大大增高等一系列手术难题的一类良性胆囊疾病［1］。腹腔镜胆囊切除术（LC）已是治疗胆囊良性病变的“金标准”手术，本文对121例患者采用腹腔镜胆囊切除术和通过针对性观察，为进一步做好胆囊腹腔镜手术应用工作提供科学依据。现将治疗体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用单纯随机抽样的方法，随机抽取2010年2月－2012年2月在我院住院行胆囊腹腔镜手术患者121例为调查对象，年龄34～76岁，平均年龄（52.62±14.13）岁。其中男79例，平均年龄（53.15±14.09）岁；女42例，平均年龄（51.23±14.27）岁。

1.2 研究内容及方法

1.2.1 问卷调查。以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括：社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2 临床表现。本组有慢性结石性胆囊炎急性发作、胆囊积脓、胆囊结石颈部嵌顿92例，其中胆囊－十二指肠内瘘4例；慢性胆囊炎、胆囊结石18例，其中慢性萎缩性胆囊炎6例；胆囊良性隆起性病变4例。其中较复杂的胆囊、胆道及血管变异8例，肝硬化伴门脉高压症4例。患者均于入院48h内手术，住院时间3～16d，平均住院时间5.5d。

1.2.3 术前护理。加强常规护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。

1.3 手术方法 对患者进……