肖和贤 广东省清新县人民医院儿科 511800
手足口病是儿科常见病和多发病,四季均有发病,以5~9月为高发季节。其病原多为多种肠道病毒,目前对本病的治疗尚无特效药物,临床主要的治疗措施为控制病毒感染,对症处理和防治严重并发症。我院自2011年1-10月应用喜炎平联合康复新治疗手足口病139例,获得了较好的临床效果,现将结果报告如下。
1.1 一般资料 266例均为起病48h内的患儿,年龄3个月~5岁,平均(1.8+0.71)岁,其中男144例,女122例;外周血白细胞<4.0×109/L有143例,(4.0~10.0)×109/L有62例,>10.0×109/L有61例。将患儿随机分成两组,治疗组139例,其中男76例,女63例,平均年龄(1.78+0.73)岁。对照组127例,其中男68例,女59例,平均年龄(1.81+0.70)岁。
1.2 诊断标准 观察对象均符合卫生部2010年5月颁布的《手足口病预防控制指南》中的诊断标准[1]:(1)有流行病学资料;(2)大部分病例有发热;(3)皮肤出现疱疹,以手足掌背及臀部皮肤出现疱疹为特征;口腔黏膜出现红斑、水疱或溃疡。根据有无神经系统症状、体征以及脑脊液和脑电图检查结果判定有无病毒性脑炎并发症。
1.3 方法 对照组:将利巴韦林10mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液50ml中静脉输注,1次/d,疗程7d。口腔炎喷雾剂2次/d。治疗组:静脉输注喜炎平注射液(江西青峰制药厂生产)5mg/(kg·d),1次/d,疗程7d,康复新液口服或外涂,其他对症治疗及预防感染治疗均同对照组。
1.4 疗效判断标准 显效:用药72h内体温降至正常,疱疹干燥结痂,无新疱疹出现。食欲明显好转。有效:用药72h以上体温降至正常,疱疹部分干燥结痂,偶有新出疱疹。无效:用药7d,体温不降,皮疹不消退,或出现病毒性脑炎等合病症。……