老年性阑尾炎55例临床分析

龚先富 安徽省霍邱县户胡中心卫生院 237451

老年性阑尾炎55例临床分析

龚先富 安徽省霍邱县户胡中心卫生院 237451

老年性 阑尾炎

随着社会的发展，国民生活水平的提高，我国已经提前进入老龄化社会，而对老年人的健康关注，也是我们医务工作者面临的重大课题。因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御机能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却重，容易延误诊断和治疗［1］。我科自2004年2月－2011年6月间共收治55例老年性阑尾炎患者，现报告分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者共55例，均为在我院手术后确诊的患者，其中男31例，女24例；男女比为1.3∶1，年龄61～82岁，其中61～70岁39例，71～80岁13例，80岁以上3例。在55例患者中，进行阑尾单纯切除术的43例，穿孔引流的12例。发病到就诊时间24h内的14例，25～48h的36例，超过48h的5例。

1.2 临床表现及辅助检查 在55例患者中，症状大多以右下腹痛为主诉，但是都不剧烈。有典型的转移性右下腹疼痛的只有16例，46例不同程度的消化道症状，如恶心呕吐，腹痛腹胀等。51例右下腹麦氏点附近有压痛，反跳痛及肌紧张，15例患者可触及右下腹痛性包块，37例有不同程度的发热。化验检查，白细胞计数超过10×109／L以上者39例，B超发现右下腹炎性包块24例，伴有盆腔积液的6例。有41例有慢性病，为慢支、肺心病、高血压、冠心病等。

1.3 转归 入院后均采取积极术前准备，其中单纯阑尾切除43例，阑尾切除加腹腔引流的12例，55例均治愈，无一死亡。住院时间为11～23d，近期随访无发现并发症。

2 讨论

2.1 老年性阑尾炎的诊断及特点 经笔者治疗分析55例老年性阑尾炎患者具有以下特点：（1）老年人反应迟钝，对痛觉敏感性下降，症状和体征较轻，往往与阑尾的病变程度不相符合。……