少儿肺结核100例X线特点分析及诊断

张福刚 天津市宝坻医院放射科 301800

肺结核是少儿时期一种常见传染病。本文随机抽取我院2005－2011年经X线摄片诊断并经临床证实的100例少年儿童肺结核，进行临床X线表现特点分析总结、分类，旨在提高X线诊断符合率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例少儿肺结核中，男70例，女30例；其中1～5岁38例，6～10岁37例，11～16岁25例。症状与体征：发热70例，咳嗽55例，盗汗40例，疲乏无力17例，消瘦12例。

1.2 设备与方法 100例患者均使用GE X线机摄片取常规胸部平片，采用站立后前位或仰卧前后位，部分患者加摄左或右侧位片。

2 结果

2.1 X线表现与分型 100例患者中原发综合征43例，占43%。X线表现为片状或带状浸润阴影28例，占65.12%；表现为双极哑铃阴影15例，占34.88%。而支气管淋巴结结核57例，占57%，其中炎症型43例，占75.44%，肿瘤型14例，占24.56%。X线表现为肺门后或纵隔旁片团状，结节状阴影。并伴有钙化硬结灶存在，呈不规则、边缘锐利的阴影，孤立或集结分布。100例中合并有肺不张、肺炎、胸膜炎7例，引起血行播散型肺结核6例。

2.2 病灶分布 在100例原发综合征的大片状浸润型和支气管淋巴结结核的炎症型占的比率大，且右肺发生结核比例高于左肺，上野多于下野。支气管淋巴结结核受侵也是右肺多于左肺，与文献报道相似。

3 讨论

原发性肺结核好发于儿童，尤其是小儿由于其组织器官对结核杆菌比较敏感，多从空气中吸入带结核杆菌的尘埃或飞沫而发病。原发综合征由原发病灶、引流的淋巴管炎及淋巴结炎三部分构成。原发病灶肺泡局限性实变形成的结核性的肉芽肿，感染后2～6周病灶周围肺泡有反应性渗出改变称为病灶周围炎，是机体初次接触结核杆菌的变态反应，可涉及整个肺段或肺叶，很像肺炎，本文有5例。……