巨大胎儿58例相关因素分析

张亚春 天津市宝坻区宝平医院妇产科 301800

胎儿体重达到或超过4 000g者称巨大胎儿。国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%，并有逐年上升趋势［1］。2009年1月－2011年12月我院共分娩巨大胎儿58例，占分娩总数的9.6%。巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症，严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康。传统观念认为：巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关。近年来国内外研究资料表明，巨大胎儿的发生与生活习惯及营养状况关系密切。故现将如何预防巨大胎儿的发生及正确掌握手术指征，适时计划分娩报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月－2011年12月我院共分娩新生儿604例，其中巨大胎儿58例，发生率为9.6%。1胎32例，2胎24例，3胎2例。孕妇年龄最小18岁，最大42岁，其中30岁以下39例，占巨大胎儿总数的67.2%。巨大胎儿最大体重为5.10kg，男性34例，女性24例，性别差异有显著性。孕妇孕周最大43周，最小38＋3周，过期妊娠8例，占巨大胎儿总数的13.8%。妊娠并发糖尿病1例。

1.2 分娩方式 剖宫产25例，占巨大胎儿总数的43.1%，为剖宫产指征之首位。胎吸产钳助产巨大胎儿9例，占巨大胎儿总数的15.5%。巨大胎儿总手术率为58.6%，而同期非巨大胎儿为546例，剖宫产及阴道助产98例，其手术率为17.9%，两者差异有显著性。

2 讨论

从本院2年来发生的巨大胎儿来看，以农村妇女为多，这与这部分妇女过早休息、营养过剩及不重视适时进行产前检查有关。因此，乡镇卫生院应充分发挥基层卫生人员作用，做到不漏检，及时发现异常情况，告诫孕妇营养适度，合理科学。……