陈 颖, 洪营东
(成都中医药大学, 四川 成都 610075)
流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒(influenza virus)引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感对人类健康的危害十分巨大,主要表现在其频繁发生流行、传播迅速、人群普遍易感、发病人数众多等方面,以及其可以引起严重的并发症。因此流感的防治工作十分重要。
目前接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。全病毒疫苗具有良好的有效性和安全性,接种有效率可达60%~90%;亚单位疫苗接种后出现的免疫反应弱于全病毒疫苗;接种活疫苗可以获得对不同流感病毒的交叉免疫力。但由于流感病毒表面糖蛋白(主要是血凝素HA和神经氨酸酶NA)经常发生抗原性变异,而疫苗的研究往往滞后于新病毒株的产生,这使得病毒能成功逃避宿主的免疫保护,且疫苗对无、弱免疫应答的老人和婴幼儿的保护作用很小,给流感的预防带来极大的困难[1]。
现代医学对流感的治疗主要包括两方面,一是对症治疗,如应用解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药、防治继发细菌性感染药等;二是抗病毒治疗,在发病48 h以内试用效果才好,主要包括以下几个类型的药物:(1)神经氨酸酶抑制剂:代表药物为奥司他韦(oseltamivir,达菲)和扎那米韦(zanamivir)[2~4]。但近年来,已有不少流感病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药的报道;神经氨酸酶抑制剂还有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠不适、头痛、头晕、失眠、疲乏、咳嗽、鼻塞、咽痛等不良反应;……