中医治疗更年期综合征76例疗效观察

赵志丹

（广西桂林市第三人民医院，广西 桂林541001）

更年期综合征又称围绝经期综合症，中医称之为“绝经前后诸症”。妇女在49岁前后月经便开始终止，称为“绝经”或“断经”，在绝经前后，往往出现一些与绝经有关的症候群，有的可延续2～3年之久，又称“断经前后诸症”，是妇科的常见病，多发病之一［1］。笔者在多年的临床工作中，对本病进行了中医辨证分型治疗，收效颇佳，现将观察结果报道如下。

1 临床资料

本组所观察的76例均为门诊病人，年龄最小36岁，最大58岁，其中45～55岁71例；病程最短6个月，最长5 a，其中6个月～1 a 21例，1 a～3 a 36例，3 a～5 a 19例。全部病例均符合《妇产科疾病诊断与鉴别诊断》［2］的诊断标准排除心、肝、肾及妇科器质性疾病。

2 治疗方法

2.1 肝肾阴虚型（32例） 证见头晕耳鸣，失眠多梦，双目干涩，视物不清，口燥咽干，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝痠软，皮肤搔痒或如蚁行感，便结，尿少色黄，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜益肾养肝，育阴潜阳，方用益肾养肝汤（自拟方）沙参20 g，熟地20 g，山药20 g，茯苓12 g，炙甘草6 g；山茱萸12 g，枸杞10 g，菟丝子10 g，女贞子10 g，首乌12 g，龟板15 g，龙骨15 g，远志10 g。如皮肤瘙痒加丹皮，赤芍，刺蒺藜。

2.2 肝郁肾虚型（22例） 证见情志抑郁，悲伤欲哭，胸胁胀痛，喜叹息，烦躁易怒，腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，舌红苔薄黄，脉弦细，治宜滋肾安神，疏肝解郁。方用滋肾疏肝安神汤（自拟方）熟地20 g，山茱萸15 g，首乌12 g，女贞子12 g，夜交藤20 g，酸枣仁15 g，合欢皮12 g，生龙齿15 g，柴胡10 g，川楝子5 g。

2.3 心肾不交型（15例） 证见心悸不宁，虚烦失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲健忘，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肾阴，养心安神。……