改良与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

肖文俊

(西安市第五医院外科，西安710082)

慢性硬膜下血肿是神经外科多发病、常见病，好发于50岁以上的中老年人，约占全部颅内血肿的10%。目前，治疗方法为开颅清除血肿和钻孔引流术两种，大部分患者行钻孔引流术效果良好［1-2］。随着我国人口的老龄化，患者将会逐渐增多。改良传统的钻孔引流术，使其更加简单、方便、并发症少，具有很高的临床实用价值。我院采用改良慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗的16例患者取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年8月我院采用改良慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗的16例患者为改良组，其中男13例，女3例，年龄52～76岁，平均64.3岁。主诉头部不适14例，记忆力下降3例，自觉一侧肢体无力10例。有明确外伤史14例。所有患者均为单侧，病史4～8周。头颅CT检查呈低密度影或混杂密度影，中线均有移位1.0 cm以上或同侧脑室明显受压或消失。血肿量均 ＞50 mL。将2004年3月至2008年12月我院采用传统慢性硬膜性血肿钻孔引流术进行的28例患者为对照组，其中男24例，女4例，年龄48～73岁，平均60.5岁。主诉头部不适21例，记忆力下降5例，自觉一侧肢体无力18例。有明确外伤史24例。所有患者均为单侧，病史4～8周。头颅CT检查呈低密度影或混杂密度影，中线均有移位0.8 cm以上或同侧脑室明显受压或消失。血肿量均＞50 mL。两组患者的年龄、性别、病史等一般资料比较具有均衡性。

1.2 手术指征 头颅CT检查呈低密度影或混杂密度影，并符合下列情况之一:①所有症状较明显者。②中线均有移位1.0 cm以上或同侧脑室明显受压或消失。……