27例乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征分析

蔡中文

（蕲春县人民医院，湖北 蕲春 436300）

乳腺浸润性微乳头状癌（invasive mieropapillary carcinoma of the breast，IMPC）是乳腺癌中较为特殊少见的一种类型。由于其与一般浸润性癌相比，淋巴管侵袭性较强，高淋巴结转移率较高，预后较差，深受众多学者关注。本文通过分析我院收治的27例IMPC患者临床资料，探讨乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006-2011年间我院乳腺IMPC手术切除标本27例，患者经术后病理学检验确诊，患者均行乳腺癌根治术。以上患者皆为女性，年龄33～68岁，平均年龄52.7岁，病程8个月至5年，左乳腺癌14例（51.9% ），右乳腺癌13例（48.1%）。

1.2 病理检验及免疫组织化学

用4%中性甲醛将组织标本固定，石蜡包埋处理后5μm厚切片，行HE染色，置于20～40倍的电光镜下，观察标本病理形态。

采用SP法行免疫组化染色，所用抗体包括上皮膜抗原（EMA）、雌激素（ER）、孕激素（PR）、CK7、CerbB-2、P53、Her-2、CD31，试剂由福州迈新生物技术开发公司和上海长岛生物公司提供。

2 结果

2.1 病理学特征

肿物切片标本直径1.7～7.5cm，边界模糊，切面为灰白色，质脆，多数为浸润性生长，部分呈放射状。肿瘤细胞以微乳头状、小腺样排列，组成的癌团大小不等，位于人工间隙内呈中空簇状生长，乳头中心缺乏纤维血管轴心。胶原纤维束将瘤细胞分隔，周围细网状纤维组织间质内富含血管、淋巴管。高度的淋巴侵袭性表现为淋巴管和区域淋巴结转移，其中20例有局部淋巴结转移，送检淋巴结转移率为74.1%，转移癌的形态仍保持乳头状或腺管状结构。

2.2 免疫组化特征

本组27例……