中医水积病的成因与治疗探析

申尚方

（遵义市特色专科医院，贵州 遵义 564300）

中医“水积病”之名，源于《内径》，简单地说，因水积而引起的系列疾病，称为“水积病”。为常见病和多发病。余临床数十年，治疗过众多水积病患者，归纳为三大体征：一是指甲中心发白；二是中指和无名指第二指节浮肿；三是舌体肿大有齿痕。体征愈明显则水积愈重，辨证论治时，注重病因（水），针对病因施治，往往得到很好的疗效。余现将这类病的形成原因，临床辨证施治中的心得体会以及治疗效果等论述如下，供同道参考。

1 “水积病”形成的外因和内因

（1）水为五行之一，为阴性物质。“五行”在人体内为唯一的实体性物质，如汗水、口水、积水、泪水等。其余四行均为抽象性物质。水性凉，状湿润，善动（渗透性强，无孔不入）而多变（可变为汗、尿、痰、脓、带、津液等），喜温通（水火既济-卦象：水在上火在下，在人体为气化功能），遇寒则易滞着。水能滋生万物，地球上的物质以水的比例最大，云、雨、氷、雪、霜、雾等均为水的化生；在人体中，水能滋养脏腑、经脉、肌肤、毛发等组织器官，津液、粘膜、血液、胆汁、精液等均为水变化而成。

（2）水是人体维持生命的重要物质，组成人体的成分绝大部分是水。人体对水的吸收、转换、运输、按需要分布、贮存和排泄，统称水液代谢。水液代谢是由多个脏腑（包括器官）共同完成的。一但水液代谢失调，人体各部位所需水（包括津液）之正常値将会随之而改变，一些地方出现供水不足，另一些地方则出现水液过盛而产生潴留，这种潴留可出现于机体的各个部位，即是“水积”，因水积而引起的系列疾病，称为“水积病”。……