人体解剖结构与针刺镇痛研究

李 婵(综述)，胡忠根(审校)

(浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310053)

针刺镇痛(acupuncture analgesia，AA)是将针灸针具刺入人体以减轻或治愈疼痛的方法，从解剖上说这些部位包括人体皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、骨膜、血管、神经等。在此就这些组织与针刺镇痛的关系进行综述。

1 皮肤

皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭，可分为表皮层和真皮层。刘里远等［1］曾在注射了125I-酪氨酸的实验大鼠皮肤中发现了交感神经敏感线，并认为它是经络的形态学基础。在通过皮肤发挥镇痛的针刺方法中，经皮穴位电刺激(transcuataneous electrical acupoint stimulation，TEAS)是近年研究较多的方法，它是将欧美国家经皮神经电刺激疗法与针灸穴位相结合，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法［2］，韩济生［3］将之归于“针刺相关技术”，并认为2 Hz电刺激能使人和大鼠脑脊液中脑啡肽和内啡肽含量增加，而100 Hz电刺激使强啡肽含量增加，两者交替使用可同时释放内啡肽和强啡肽，提高痛阈。另一种通过皮肤起作用的针刺方法为皮肤针，皮肤针属于中医“半刺”、“毛刺”、“浮刺”范畴，以皮部理论为依据，目前对其起作用的途径与机制尚缺乏研究。

2 筋膜

筋膜分为浅筋膜和深筋膜，在人体内广泛存在。浅筋膜为疏松结缔组织，位于皮下包裹整个身体，起到隔热、储存能量、缓冲机械压力的作用，浅筋膜疏松的纤维交织成网，网眼中充满由蛋白多糖构成的胶体状态的基质，基质中存在各种结缔组织细胞。……