临床医学生中医内科学教学改革的思考

袁成业 施华平 龙爱华 季 光 陈顺中 南京中医药大学附属泰州市中医院，江苏省泰州市 500； 南京中医药大学； 扬州大学医学院； 上海中医药大学附属龙华医院

中医内科学理论及临床教学改革近几年来取得不少成绩，突出表现在规划教材的成功使用，将第5版教材中的某些与临床不相符合的内容进行了修改，充实、增加了诊断、鉴别诊断及现代临床与实验研究的最新进展，体现了时代特色，使中医内科学的理论教学跃上了一个新台阶。但笔者在实际临床教学中仍然发现中医内科学临床教学存在不少盲点与误区，现就中医内科临床教学改革探索谈几点看法。

1 必须明确方法与内容、孰轻孰重的问题

关于方法与内容在临床教学中的地位，孰轻孰重的争论，自古以来即有定论，“授人以鱼，不如授人以渔”，这句话充分表明了在临床教学过程中教授学生建立中医内科学学习、思考的方法比简单地教授学生一些疾病的具体的诊断治疗方法更重要。但是，这只是问题的一个方面。在实际临床教学中发现，重方法、轻内容，经常是不自觉地陷入空洞的说教中去，中医理论的形成，除医疗经验与传统哲学结合外，还把人们日常观察到的事物、生活中的体验，联系到医疗中进行推理，形成理论。由于文化生活的逐渐进步，又把各方面有关知识综合在一起，成为中国整个历史文化的一个特殊理论体系——中医学理论。中医理论的主要源泉为经验，经验是实实在在的，即便存在偶然的经验，但经过长期反复实践的检验，不正确的部分不断被扬弃，这样形成的理论是科学的、可以信赖的。……