酚妥拉明的小儿不良反应

鲍福全 鲍朝霞 湖北省宜城市人民医院 44400； 湖北省麻城市盐田河卫生院

近年来随着酚妥拉明在儿科应用的逐渐增多，其不良反应亦应引起医师的重视。现将我科应用酚妥拉明出现的不良反应介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2002年5月－2010年9月应用该药的患儿186例，男94例，女92例；年龄7d～36个月，平均年龄（12±6）个月。其中重症肺炎103例，毛细支气管炎51例，心力衰竭20例，新生儿硬肿症伴循环衰竭8例，中毒性肠麻痹4例。

1.2 用药方法 在治疗原发病基础上加用酚妥拉明0.1～0.3mg/（kg·次），加入5%葡萄糖注射液30～50ml中静脉滴注，速度1～2滴/（kg·min），1～2次/d。

2 结果

在186例患儿中出现不良反应者39例（21.0%），其中男20例，女19例；重症肺炎19例，毛细支气管炎10例，肺炎并发心力衰竭6例，新生儿硬肿症伴循环衰竭4例。39例（100.0%）均有不同程度的鼻塞、呼吸困难、口唇发绀；鼻扇5例（12.8%）；烦躁哭闹12例（30.8%）；心率明显加快9例（23.1%）；心 律 失 常 1 例 （2.6%）；面 潮 红、多 汗 8 例（20.5%）；面色苍白例4例（10.3%）；呕吐、腹泻、腹痛3例（7.7%）。出现不良反应的时间为静滴后3～15min。持续时间为20～90min，大多为一过性，经减量、减速或停药等对症处理后，均能缓解。

3 讨论

酚妥拉明（phentoIamine）是α－肾上腺素受体阻滞剂，同时有β－受体兴奋作用，是具有正性肌力作用的血管扩张剂［1］。因有强心、改善肺微循环、解除支气管痉挛、改善通气功能等作用，对重症肺炎、支气管肺炎并心力衰竭等疗效显著，临床应用广泛。由于其可抑制存在于血管、皮肤黏膜、括约肌等器官和组织中的α－受体，故易引起鼻塞、睑结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、乏力、心动过速和心律失常等不良反应。……