刘彩娟 谭少健 李 霞 唐东永 黄宝宇 梁 皓
准分子激光近视矫正手术对于轻中度近视患者手术的安全性和稳定性已被国内外学者广泛认可[1-2],但不适合伴有角膜薄的高度近视患者。对于这部分患者目前国内外广泛采用有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术来矫正[3],使患者达到提高视觉质量和脱镜的目的。由于PIOL植入术是在有晶状体眼内进行手术操作,因此特别需要了解眼内植入PIOL后患者的视觉质量的改善情况及远期稳定性。自2005年11月以来有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体(verisyse iris-fixated phakic intraocular lens,Verisyse PIOL)植入术已在我院成功开展,术后早期已被证明安全有效,且预测性好[4],但术后远期临床疗效目前尚未进行系统观察,因此本研究对PIOL植入眼内后远期视觉质量的稳定性进行分析,同时分析影响视力的因素,为高度近视患者手术选择提供可靠的理论依据。
1.1 一般资料 我中心自2005年开展了Verisyse PIOL植入术矫正高度近视,手术患者均为来源于准分子激光中心不适合角膜屈光手术的患者,手术均由同一名手术医师进行操作,手术方法一致,人工晶状体度数均由相同的仪器测出,患者合作性好。随机选择术后随访3 a以上的患者20例(40眼)进行研究,其中男9例,女11例;年龄18~38岁,平均25.2 岁;随访时间3~6 a,平均 4.5 a。
1.2 植入材料 植入材料为前房型Verisyse PIOL,其光学区直径根据所矫正的屈光度不同分为直径5.0 mm和6.0 mm两型,PIOL屈光度采用专用计算软件VeriCalc 1.1计算获得。
1.3 手术方法 手术由同一医师完成,术前30 min匹罗卡品缩……