2010年心肺复苏指南在心跳骤停患者护理配合中的启示

刘淑琼 郑远芳 福建省泉州市正骨医院急诊科 36000； 福建省泉州市0急救中心

心脏骤停是指心脏突然停止跳动，造成了有效排血的停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。而心肺复苏是对心跳骤停患者所采取的急救措施，也是医护配合抢救治疗研究的热点之一，急诊心肺复苏和有效的护理配合最能体现“时间就是生命”的理念。心肺复苏指南问世50年了，每一次指南的更新都标志人们在心脏骤停救治历程中的一次观念变革。2010年心肺复苏指南主体结构与2005指南基本相似，值得重视的几个最主要变化，（1）生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环；（2）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”；（3）按压深度由2005年的4～5cm 改为“至少5cm”；（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸。为总结急诊抢救心跳呼吸骤停患者的经验，现将我院急诊科及120急救中心30例心跳呼吸骤停患者在急诊科的救治体会报告如下。

1 急救配合与护理

1.1 急救药品和器械的准备 科室各种抢救治疗车，如气管插管车、除颤车、心电图车，外出转运急救箱，所有抢救常用物品车内均备用齐全，专人管理，专人检查和补充，保持良好的应急状态，并要求护士熟练掌握使用方法和操作规程。

1.2 启动紧急预案，保证有效实施 一旦有心跳呼吸骤停患者，立即启动紧急预案。急诊一线、二线医护人员、学科带头人全部到场，全力救治，发挥群体优势，保证救治措施落实。……