公立医院的服务对象及相关问题探讨

高璐

医药卫生事业是社会发展的重要组成部分，其发展水平与质量关系到每个社会成员的身体健康，同时也影响到社会整体的繁荣与稳定。2009年3月17日，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，对我国医疗卫生事业提出了总体改革要求。其中，针对社会上现存的“看病难、看病贵”问题，该意见再次强调了公立医院要坚持公益性为根本属性。

公益性是与营利性相对的，其要求公立医院在实际运作中将公共利益作为首要原则。然而，政府仅原则上要求公立医院体现公益性，具体如何落实并没有政策细则方面的要求。因此，在近十年的公立医院运营中，公益性未能得到有效体现。“看病难、看病贵”的问题已成为公众的众矢之的。

公立医院未能有效体现公益性的表面原因有很多，但根本问题在于政府对公立医院的服务对象没有明确定位。在服务对象不明确的前提下，公立医院发展呈现出随意性和逐利性的特点。从而导致公立医院的公益性缺乏。

我国的医疗服务机构

我国卫生医疗机构包括医院、基层医疗卫生机构和其他机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室。医院包括公立医院和民营医院。

基层医疗卫生机构规模较小，硬件设施和技术水平较低，其主要任务是提供简单的便民医疗服务。

医院是我国医疗服务的主要提供者。根据卫生部统计，截止到2011年8月，我国共有一级医院5341所，二级医院6503所，三级医院1349所。……