胆道手术患者细菌感染及抗菌药物敏感性分析

段群欢

(永州市中心医院北院肝胆外科，湖南 永州 425006)

·药物与临床·

胆道手术患者细菌感染及抗菌药物敏感性分析

段群欢

(永州市中心医院北院肝胆外科，湖南 永州 425006)

目的 探讨胆道感染致病菌的分布特点及药敏情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 464例胆道手术患者于手术中抽取胆汁行细菌培养与药敏试验，分析其实验结果。结果 464例患者中，胆汁培养阳性114例，共培养出细菌123株，其中革兰氏阴性菌91株(74.0%)，革兰氏阳性菌32株(26.0%)，主要致病菌为大肠埃希菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌。碳青霉烯类抗菌药物对革兰氏阴性菌敏感性较好，万古霉素对革兰氏阳性菌敏感性较好。结论 胆汁培养阳性率与胆道疾病严重程度存在密切的联系。治疗胆道感染首选对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物，必要时可加用抗革兰氏阳性菌药物。

胆道手术；细菌感染；抗菌药物；药敏试验

随着新型抗生素的使用，胆道疾病治疗过程中不规范、不合理使用抗生素的现象日渐加剧，特别是广谱抗生素的普遍应用，使病原菌菌群变迁，耐药性增加。本文回顾分析我科胆道手术病人的临床资料，并对术中所抽胆汁的细菌培养及药敏结果进行了分析，以期为合理规范应用抗生素提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年9月至2010年10月我科收治的464例胆道手术患者，年龄21～79岁，中位年龄46.2岁，其中60岁以上患者100例。慢性结石性胆囊炎94例，急性结石性胆囊炎76例，胆囊良性息肉样变242例，伴梗阻性黄疸41例，再次胆道手术11例。……