同期心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术后按需吸痰的疗效观察

吴丽花，葛广全，谢晓虹，甘玲丽，何书玲

（海南省农垦总医院心血管外科，海南 海口 570311）

·经验交流·

同期心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术后按需吸痰的疗效观察

吴丽花，葛广全，谢晓虹，甘玲丽，何书玲

（海南省农垦总医院心血管外科，海南 海口 570311）

目的 观察按需吸痰对心脏瓣膜置换手术同期冠状动脉旁路移植手术(CABG)术后患者肺功能恢复的影响。方法 60例瓣膜手术同期CABG患者按随机对照原则分为对照组及实验组，分别观察定时吸痰及按需吸痰对术后患者血流动力学、胸液渗出量、镇静药使用量和呼吸机辅助呼吸时间的影响。结果 实验组患者学流动力学受影响不明显，术后12h胸液渗出量、镇静药使用量、呼吸机辅助呼吸时间均较对照组明显减少。结论 按需吸痰对患者血流动力学影响小，可有效减少术后并发症，增加患者对吸痰的耐受性，在临床上有一定的实用意义。

按需吸痰；定时吸痰；瓣膜置换；CABG

随着人口老龄化发展和社会压力的不断增加，我国老年人出现冠心病合并心脏瓣膜病的患者越来越多,呈现出逐年上升趋势，年龄较高且病史较长是典型特点，多数患者伴有内科疾病，使得病情变得很复杂，加大了手术治疗的风险[1-3]。手术治疗可采取瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植手术(CABG)同时进行，不仅避免了二次手术，还降低了患者再次手术率，大大提高了远期的生存率[4]。较为常见的治疗方式为机械通气，不仅可以改善患者的通气状况，还能改善患者的氧合功能。……