阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠五例临床分析

·临床经验·

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠五例临床分析

洪 澜，朱根海，杨舒盈
(海南省人民医院妇科，海南 海口 573100)

目的 探讨经阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析2010年10月至2011年6月间海南省人民医院在腰硬麻醉下或全麻下行经阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后5例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料。结果 患者手术顺利，平均手术时间40min，术中出血约100ml，均保留生育功能，术后恢复快，平均住院时间4d，平均住院费用8000元。结论 经阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠是一种安全、可靠、快捷、微创的手术方法，值得临床推广应用。

经阴式手术；子宫疤痕妊娠

剖宫产术后疤痕部位妊娠(CSP)是发生在子宫疤痕部位的异位妊娠，已成为剖宫产的远期并发症之一。近年来，因剖宫产率的升高，CSP的发生率也呈上升趋势。传统治疗方法包括药物保守治疗、介入治疗、经腹手术治疗及综合治疗，考虑子宫疤痕妊娠部位较低，经阴式手术创伤少，加之阴式手术的推广，使此术式行局部病灶清除术治疗成为可能。

1 资料与方法

1.1 一般情况 收集2010年10月至2011年6月在海南省人民医院因CSP住院患者5例，均经血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定、经阴道彩色超声等检查确诊。患者年龄28～40岁；剖宫产次数1～2次，剖宫产方式均为子宫下段横切口。距前次剖宫产的时间最短9个月，最长11年，见表1。

表1 5例患者临床资料

1.2 临床表现 5例患者主要症状为无痛性的不规则阴道流血，出血量均不多。……