坎地沙坦与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

肖志辉 李艳明

湖南湘潭市第三人民医院心内科，湖南湘潭 411100

近50年来，随着对慢性心力衰竭(CHF)发病机制的认识逐步深入，现在普遍认为导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑(ventrieular remodeling)[1]。 所以心力衰竭的治疗不仅仅是对于血流动力学异常的纠正，不仅仅在于缓解血流动力学的一些问题，而还有神经内分泌激活，以及干预心室的重塑。 所以对于心力衰竭神经内分泌活性增高的药物的开发， 目前最有疗效的是ACEI 和B 受体阻滞剂。

坎地沙坦（Candesartan）正式医药名称为必洛斯,主要是AngⅡ受体拮抗剂类药物，在首次用于临床后就令人们对其兴趣大增，这类药物在治疗心力衰竭之外，还能够对于治疗效果进行更加妥善的发挥。 这样可以对于心力衰竭的预后给予最为妥善的干预，提高预后效果[2]。 本文观察了坎地沙坦联合美托洛尔在治疗慢性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年6月-2006年6月1年间我院的118 例内科患者，这些患者都符合2000年心脏病学会制定的慢性心力衰竭诊断标准，心功能的分级严格按照美国心脏病学会的标准进行，这些入组患者中已经派出了慢性阻塞性肺病，瓣膜性心脏病，心肌梗死，慢性阻肺病、肥厚性心脏病、心肌炎、围生期心脏病等重大疾病，所有患者经过，入组标准排除检测SBP<90 mmHg，DBP<60 mmHg 或是有明显肝、肾功能损害及肾动脉狭窄的患者。 将这些患者随机分为治疗组与对照组，每组59 例，两组患者在一般资料，如年龄，性别，基础病情等方面无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，两组患者的具体情况可见表1。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗前都接受心率，血压等基本的检测，并且对于左室舒张末期内径进行彩色多普勒的超声心动图测定。……