综合性心理干预对衰退期精神分裂症认知功能的影响

褚梅林

湖南环境生物职业技术学院 衡阳 421001

20世纪70年代初Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状之外，还存在第三个症状成分，即认知功能损害［1］。近年来，精神分裂症认知功能损害愈来愈引起人们的重视，已有研究证实综合心理行为干预能提高急性精神分裂症患者的疗效，降低复发率，促进患者更早更好的全面康复［2］。而对衰退期精神分裂症认知功能影响研究较少，本文就此进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 为2011-02—2011-10在湖南省衡阳市第一精神病医院住院的患者，符合以下入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）衰退期精神分裂症的诊断标准；（2）病程≥10a；（3）住院次数≥3次，本次住院时间≥3a；（4）无严重躯体及器质性疾病。

入组共60例，男46例，女14例；工人18例，农民14例，干部8例，知识分子8例，其他12例；按分层随机抽样分为干预组和对照组各30 例；年龄38～65 岁，平均分别为（48.46±4.27）岁 和（49.19±4.62）岁；平 均 受 教 育 年 限（6.58±2.11）a和（6.14±2.32）a；平均病程分别为（17.53±3.06）a 和（18.17±3.33）a；平 均 住 院 时 间 为（6.53±2.46）a和（6.67±2.53）a。2组性别、年龄、受教育年限、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 量表评定：韦氏记忆量表（wechsler memory scale，WMS）中国修订本（WMS-C）由龚耀先修订，共10 个分测验［3］。测验结果用记忆商数（MQ）和分测验量表分表示，常人MQ 为90～110分，平均100分；常人分测验量表7～13分，平均10分。评定由两位心理治疗师执行，分别于干预前后对两组患者进行施测，干预后对2组WMS-C 结果进行自身对照和相互对照。

1.2.2 干预措施：在维持原有治疗药物不变的前提下，干预组施以综合性心理干预，对照组不干预。干预由受过培训的护师及心理治疗师执行，先将干预组患者分成四小组，每组7～10人，每天给予干预性训练1～2次，20～30min／次，共20周。……