微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

颜伟 郭剑明 吴振启 张菊根 李慧峰

（1.复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科，上海 201700；2.复旦大学附属中山医院泌尿外科，上海 200032）

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

颜伟1郭剑明2吴振启1张菊根1李慧峰1

（1.复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科，上海 201700；2.复旦大学附属中山医院泌尿外科，上海 200032）

目的:比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）和经输尿管镜取石术（trans－ureteroscope lithotripsy，URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组（MPCNL组）和经输尿管镜取石术组（URL组），每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%，URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%，MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组（P＜0.05）。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%，URL组术后并发症发生率为10.77%，2组无显著差异（P＞0.05）。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL，对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。

经输尿管镜取石术； 微创经皮肾镜取石术； 输尿管上段嵌顿性结石

经输尿管镜取石术（trans－ureteroscope lithotripsy，URL）和微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）是治疗输尿管上段嵌顿性结石的主要方法，两种术式各有优缺点，其中URL中结石易返回肾脏，而MPCNL则术中并发症较多。近年来复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科应用以上两种术式，对130例输尿管上段嵌顿性结石患者进行治疗，现将两种术式的疗效报告如下。……