显微镜下泪小管断裂吻合术38例诊治分析

刘丽

（安徽省宿州市立医院眼科，安徽宿州 234000）

显微镜下泪小管断裂吻合术38例诊治分析

刘丽

（安徽省宿州市立医院眼科，安徽宿州 234000）

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:采用手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管。3个月后拔管，随访观察泪道通畅情况。结果:38例患者的泪小管鼻侧断端均能在手术显微镜下被成功找到。术后追踪观察1～24个月，治愈35例（92.11%），改善2例（5.26%），不变1例（2.63%）。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术中解剖层次清晰，术后成功率高。

显微镜； 泪小管断裂； 吻合术

对于外伤致眼睑内眦裂伤﹑眼眶内侧损伤而伤及泪小管，使上泪﹑下泪小管断裂发生溢泪时，手术吻合是唯一有效的治疗方法。泪小管管壁很薄，其周围组织也薄弱，尽管手术修复方法较多，但手术结果常难以令人满意。随着显微外科的发展，应用显微外科进行泪小管修复可获得良好的治疗效果。在显微镜下手术，可以使组织解剖层次显示得更为清晰，更容易找到泪小管鼻侧断端，手术成功率高。本文探讨外伤性下泪小管断裂行显微镜下泪小管断裂吻合术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年1月—2010年12月，我院收治外伤性单眼下泪小管断裂的患者38例（见表1）。其中男性26例，女性12例；年龄19～62岁，平均31.8岁；右眼21例，左眼17例；就诊时间:伤后12 h就诊34例，12～24 h就诊2例，24～48 h就诊1例，48 h以上1例；泪小管断裂部位:断端距下泪小点≤5mm者16例，≥5mm者22例。

1.2 手术方法

38例患者均在在手术显微镜下以硬膜外麻醉导管为支撑材料行下泪小管断裂吻合术。……