过度医疗是一种“无知”

■医生哥波子

我说过，过度医疗是一种“无知”，谁“无知”呢？医生？患者？政府？还是谁？

中国社会科学院劳动保障研究中心主任王延中在访谈中指出，公立医院应该以公益性为根本，但事实上大部分公立医院因为财政投入不足，收入的90%来源于自己的业务收入，包括检查、手术、原材料的消耗加价和药品的加价，既加重了医务人员的负担，还消耗了更多的药品。

言下之意大家是非常清楚的，因和果相互纠缠、相互依赖。当我们在讨论公立医院公益性的时候，不可避免要谈到过度医疗的问题。过度医疗包含着过度检查、过度用药和过度治疗。这些“过度”对国民的精神与身体造成的危害是深远的，是不应该而且是要制止的！如何避免过度检查治疗？过度检查每个国家都有，只是或多或寡，或轻或重，原因无非就是：一为钱，二无知。

为钱大家非常清楚，就是利益最大化。“无知”却是含义“深重”，绝对的无知与技术有关，与患者无理的要求有关；相对的无知就是与专业以外的观念政策有关，或是把医院当作企业，傻乎乎地推行“薄利多销”，或是对医护人员价值的亵渎，医生成为了丑恶的医疗制度替罪羊，或是过度的举证倒置，或是在市场上寻求自我发展。如此繁多的制度缺陷，久而久之，“过度”成为了医生寻求的保护伞。要解决医生的“过度”行为，要依靠所谓的医德教育显然是“无知”的表现。

因此，我认为整治过度医疗应从以下方面入手：一是支付制度；二是专业自治。……