序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的EC50

郭 瑞，何婉雯，王立勋，李瑞钰，零达尚

（南方医科大学附属小榄人民医院麻醉科，广东 中山 528415）

序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的EC50

郭 瑞，何婉雯，王立勋，李瑞钰，零达尚

（南方医科大学附属小榄人民医院麻醉科，广东 中山 528415）

目的 序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的半数血浆靶浓度EC50。方法 择期行腰麻手术患者40例，无术前用药，无其他系统功能障碍。按序贯法靶控输注瑞芬太尼20min，从极低浓度0.8 μg/L开始，序贯提高瑞芬太尼靶控输注的效应室浓度，各相邻浓度之间比值为1.2，监测血压、呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及动脉血气分析，同时监测Narcotrend指数（NI）和警觉/镇静（OAA/S）评分，计算并判定靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常（定义为超过临床正常值或20%基础值）或定向力障碍的半数有效靶控浓度（Ca）及95%可信区间值。结果 瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常或定向力障碍的半数有效靶控浓度（Ca）为2.1 μg/L，95%可信区间值为1.5～2.7 μg/L。结论 腰硬麻时靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常和定向力障碍的半数血浆靶浓度为2.1 μg/L，95%可信区间值为1.5～2.7 μg/L。

瑞芬太尼；靶控输注；呼吸循环；定向力障碍；半数有效靶控浓度

瑞芬太尼作用于u阿片受体，镇痛同时也产生呼吸抑制作用[1-2]。有关瑞芬太尼呼吸抑制的量效关系有待探讨。本试验拟测定腰硬联合麻醉下瑞芬太尼引起患者呼吸抑制的半数血浆靶浓度，为其在临床中的安全应用提供参考。……