李成华,闯振颖
(通化师范学院 制药与食品科学学院,吉林 通化 134001)
近几年来,我国临床医学研究领域应用Meta分析非常普遍,但是应用其在心理健康方面的研究却极为少见.Meta分析能定量合并分析同类研究结果的研究效应,并做出系统评价.目前我国关于高中生心理健康问题的定量研究结果有差异,笔者在相关文献检索的基础上,应用Meta分析法,对我国高中生心理健康研究的资料进行分析,对研究结果做出系统评价,为后续研究起到理论参考作用.
采用万方数据库的中文期刊全文数据库搜索文献资料,检索年限为2002~2012年,当输入主题词为心理健康时检索出文献1098篇,在此基础上再输入高中生时检索出文献780篇,再输入SCL-90时检索出文献246篇,根据文章资料纳入标准:①调查表采用SCL-90量表;②调查组和对照组(常模)的各因子得分均用平均数和标准差表示.文章剔出标准:调查对象为男高中生,或为女高中生,或只针对职业高中学生,或包含其他层次的学生如包含大学生等.
13篇文献中的调查范围分布在甘肃(1篇),郑州(1篇),西安(1篇),哈尔滨(1篇),济南(1篇),玉溪市(1篇),江苏省(1篇),成都市(1篇),武钢地区(1篇),湖北(1篇),安徽(1篇),内蒙古(2篇)等12个地区,具有一定代表性,共计样本量30127人,详见表1.
表1 13篇文献基本情况表
利用Meta分析软件对13篇文章的效应量进行分析,对照标准为全国青年常模(n=781)SCL-90的调查结果,再利用SPSS16.0软件对所有数值进行分析,以(P<0.05)具有统计学意义.
由表2、图1可知,刘巍等的文章Weight =291.213,方奕的文章weight=31.083,董美华的文章weight=26.968,李卫红的文章weight=14.856,付文清的文章weight=13.177.经过Meta分析得到漏斗图呈大致对称形,这可能是由于受纳文献的客观影响,提示文章不存在发表偏倚或其他研究偏倚.
表2 13篇文献Meta分析结果Ⅰ
图1 13篇文献Meta分析结果Ⅱ
近十年全国高中生心理健康状态各因子得分情况:强迫因子,1.733±0.013;抑郁因子,1.595±0.006;焦虑因子,1.512±0.007;敌对因子,1.801±0.009;恐惧因子,1.276±0.006;偏执因子,1.587±0.007;躯体化因子,1.327±0.005;人际关系因子,1.688±0.013;精神病性因子,1.412±0.013.
表3 高中生各项因子与全国青年常模因子相比较
由表3可知,近十年我国高中生与全国青年常模比较,除了躯体化t=-8.199,人际关系t=-19.530,恐惧t=-33.361的得分水平均低于对照组外,其余各项因子的得分水平均高于对照组,均有统计学意义.说明近十年来高中生心理健康问题在这些方面比较严重.
从文中可以看出,躯体化、人际关系、恐惧因子的合并效应低于全国青年常模,说明全国高中生心理健康在这些问题方面明显得到改善P<0.05,这可能归功于家长教育方式、经济能力的提高以及学校的教育方式的转变,同学较以往注重体育锻炼,能克服恐惧心理敢于与人交流.其余项因子的合并效应高于全国青年常模组P<0.05,提示“强迫”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“偏执”和“精神病性”可能是全国高中生心理健康问题的主要因子.这可能与近十年来高中生面临的升学压力,学习压力,家长社会等多方面带来的压力有关,再加上高中生心理自我调节能力差,导致其自信心下降,心理常常处于敌对、焦虑、偏执等状态.在以后的研究中,建议以上述研究因子作重点关注,同时学校老师及家长多关心高中生的心理健康问题,不要一味的追求孩子的学习成绩.具体措施:①学校开展心理咨询及辅导工作.②学生树立正确的人生观,培养积极向上的品质.③采取有效方式加强学生-老师-家长三者之间的沟通.④在学校教育的全过程中渗透心理健康教育.
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