手法加针灸配合超激光治疗肩周炎87例

赵联伟 唐晨

(济南军区烟台疗养院，264001)

肩关节周围炎(肩周炎)一般以肩关节疼痛、活动受限为主症，多因感受风寒湿邪或劳损后所致[1-2]。由于肩部疼痛昼轻夜重，严重影响睡眠质量。2010-07—2012-06，我科采用手法加针灸配合超激光，对87例肩周炎患者进行治疗，疗效满意，现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 87例均为门诊患者，其中男39例，女48例；年龄37～65岁，平均43岁；病程3个月～5年；临床表现为不同程度的肩痛、功能障碍、明显压痛、肌肉萎缩等症状，全部病例均经X线摄片检查，排除脱位、骨折、骨髓炎、结核、肿瘤及严重骨质疏松症等疾病。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》：①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足，复感风寒湿邪所致；②好发年龄在50岁左右；③肩周疼痛以夜间为甚，常因天气变化及劳累诱发，肩关节活动功能障碍；④肩部肌肉萎缩，肩前、肩后及外侧均有压痛，外展功能受限明显，甚至出现典型“扛肩”现象；⑤X线摄片检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

1.3 治疗方法

1.3.1 手法治疗 肩周炎疼痛期治疗宜用轻柔手法，或采用点穴止痛手法进行治疗[3]，如摩法、揉法、滚法，点压、弹拨手法，治则：舒筋活血，通络止痛，以缓解肌肉的痉挛、促进炎症的吸收和损伤组织的修复，并提高痛阈；僵硬、恢复期则采用较重的手法，如扳法、拔法、摇法、拉法，治则：松解粘连，滑利关节，重点施治于组织粘连部位，并做肩关节的被动和主动活动，以利于松解粘连、恢复关节功能。取穴如风池、肩井、肩 、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、手三里、合谷、阿是穴等。……