军队开办老年公寓优势分析的质性研究

陈丽丽

(济南军区青岛第二疗养院干部二科，266071)

军队开办老年公寓优势分析的质性研究

陈丽丽

(济南军区青岛第二疗养院干部二科，266071)

军队疗养院；老年公寓；质性研究

我院自2007年以来，看清市场需求，在完成部队师职干部疗养任务的同时，利用闲置房屋和充分的医疗资源，积极开创地方养老服务，在干部二科设立养老公寓专区。开办之初，科室为提高入住率，四处打广告，做宣传，但收效不大。随着时间的推移，通过科室人员细致努力的工作，取得了在院老人的信任，使他们不断介绍新老人入住，树立了良好的口碑。许多老年人慕名而来，发展到今日，我科养老床位爆满，排队等待入住老人不下几十人，取得良好的社会效益和经济效益。本文采取质性研究的方法，初步探讨军队开办老年公寓的优势，为部队后勤单位的转归提供一个参考方向。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009-10—2012-10济军二疗干部二科老年公寓在住老人及其家属。

1.2 随机抽样 济军二疗干部二科收住均为生活能够自理的老人，患有一种或多种慢性病，少部分为健康老人，随机抽样患病老人42人、家属48人，健康老人8人、家属8人。

1.3 研究方法 本研究为质性研究中的现象学研究，是一种观察待定的现象，分析该现象的内在成分与外在成分，把其中的重要要素提炼出来，并探讨各要素之间及各要素与周围环境之间关系的一种质性研究方法[1]。

1.4 资料的收集方法 本研究采用深入会谈法及问卷调查法进行质性研究，以50位在住老人及56位家属为研究对象，进行访谈及问卷调查前让每名受访者了解此次研究的目的、方法。以半结构式访谈进行，访谈时间为20～30 min。

1.5 资料的分析方法 访谈结束以后，将所做的笔录进行整理，收集问卷调查表，按以下步骤分析资料：仔细阅读所有记录；析取有重要意义的陈述；反复出现的观点进行编码；编码后观点汇集；写出备忘录；总结归纳出共性的观点；返回参与者处求证[2]。然后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，并穿插研究者自己的想法最终使形成的主题有一定的内在关联性[3]。

2 结果

筛选整理出80%以上老人及其家属对老年公寓所处的地理环境、医护人员的思想道德、专业知识及社会文化素质等方面满意度[4]较高，是其选择军队老年公寓的主要原因。

2.1 对地理位置、环境优越及交通便利的满意度 济军二疗地处美丽的海滨城市青岛的中心地段，面向大海，背靠湛山。西临八大关风景区，东靠五四广场、音乐广场。地理位置优越，环境舒适、雅静，地处市中心交通便捷，适合老年人颐养天年。调查显示：86%对地理位置满意，92%对环境满意，93%对交通方便性满意，90%对房间环境满意，80%因地理位置及交通便利选择军队养老公寓。

2.2 对医护人员思想道德素质的满意度 我科固定养老公寓床位为70张，配备军医3名，文职医生4名，护士9名，护工5名。调查显示：95%老人认为部队医护人员热爱本职工作，能做到无私奉献，96%老人认为军队组织纪律性强，按规章制度办事，注重办事程序，94%老人认为部队医护人员对老人有持久的爱心、耐心，92%老人认为部队医护人员思想觉悟高，大局意识强，不计较个人得失，90%老人认为部队医护人员全心全意为老人服务，与部队疗养员相比，没有歧视。

2.3 对医护人员业务知识和技能的满意度 老年公寓老人大多患有不同程度的慢性疾病[5]，以高血压病、冠心病、糖尿病居多，入住的主要原因是为了调理身体。调查显示：90%老人认为医护人员基础医学知识功底强，具有一定的老年人护理知识，90%老人认为医生诊疗水平高，能及时处置突发病，对常见病、多发病能给予及时的调理，查房及时，询问病情仔细，86%老人认为医生能如实向家属反映情况，及时交代病情变化，93%老人认为护理人员能很好地配合医生完成突发病的急救工作，98%老人认为护理人员操作规范，能不打折扣地完成护理工作，尤其进行治疗时有专人看护，观察病情细致。

2.4 对医护人员社会文化素质的满意度 老人大多有孤独寂寞感，群体生活有利于减轻其不良情绪，消除孤独寂寞感，对入住的老人讲，能很好地与人沟通，获得系统的养生方法、疾病健康教育指导尤为重要。调查显示：86%老人认为医护人员沟通能力较好，能灵活地应用语言及非语言沟通技能，95%老人认为每日由专门人员带领的文娱活动丰富了他们的生活，既打发了时间，亦锻炼了其肢体功能，强健体魄，88%老人认为定期举办老年疾病专题讲座和心理健康讲座对其认识疾病帮助很大，86%老人认为利用宣传栏、文化长廊等方式宣传老年人饮食、运动、防意外伤害，能让其时刻提高警惕，82%老人认为定期组织老年人进行景观游览(踏青、赏菊、景点游览)能陶冶情操、放松心情。

3 讨论

本调查结果显示，军队疗养院开办老年公寓有如下优势。

3.1 得天独厚的地理环境，优越的交通条件 济军二疗地处青岛中心位置，自然景观优美，靠山傍海，交通便利。同时，我院不断地创造和美化疗养环境，栽种花苗、树木，其中不乏玉兰、桂花等较名贵花木，使疗养院的外部环境干净、整洁，鲜花绿草遍布全院，一走进院落就倍感温馨。养老房间全部南向朝阳，窗明几净，阳光充足，布局摆设合理，安静整洁的房间使老人身心舒服、思想放松，有家一般的感觉。

3.2 医护人员稳定，具有较高的思想觉悟 部队组织纪律性强，医护人员热爱本职工作，忠于职守，无私奉献。能正确认识老年护理工作的意义，正确对待自己的工作岗位，树立良好的职业责任感和荣誉感。

3.3 医护人员专业的医学知识是维护老年人健康的有力保障 我院护理人员大多是文职人员，文职人员是按照规定的编制聘用到军队中履行现役军官(文职干部)同类岗位相应职责的非现役人员[6]，招收时要求条件较高，至少为专科以上的大学生，是接受正规理论和技术培训的专业人员。一方面能歌善舞、朝气蓬勃的态势为老人增添了生命的活力；另一方面，她们又是专业的护理者，我院采取每名护士分管8～10位老人的管理模式，对分管老人能进行长期、持续的病情观察。通过能级划分，提供整体护理服务[7]。病情需要做特殊治疗时，有专人看护，随时应对。同时她们掌握必要的心理学知识，懂得与老人相处的技巧和关爱老人的方法，深知老人返老还童的心态，更好地维护老人的心理健康[8]。

3.4 医护人员能全面细致地进行健康教育 医护人员具有一定的文化素质，我院定期培训医护人员学习前沿的医学知识、养生保健知识，培养其宣教的能力，能利用宣传栏及举办讲座等方式，指导老人科学的饮食，合理的运动，调养情志，积极乐观地对待生活，为老人营造一个安心、舒心、放心的养老环境。同时，注重丰富老人业余生活，定期举办下棋、麻将、球类比赛，根据老人自身需求，开办兴趣组，培养兴趣爱好，扩大人际交往，提高文化素质修养等。特邀专家举办讲座，组织各种形式的学习活动、竞赛、专刊、板报等，寓教于乐，使老人生活多姿多彩。

[1] 胡雁.质性研究[J].护士进修杂志，2006，21(9)：773.

[2]李晓风，佘双好.质性研究方法[M].武汉：武汉大学出版社，2006：178-184.

[3]Shippmann JS，Ash RA，Battista M，et al.The practice of competency modeling[J].Pers Psychol，2000，53(3)：703-740.

[4]李惠玲，杨惠花，眭文洁，等.建立“心中有病人”的基础护理服务链[J].中国护理管理，2010，10(4)：25.

[5]易松国，鄢盛明.深圳市养老院老年人健康状况调查[J].中国老年学杂志，2008，28(23)：2351-2353.

[6]陈松，张萍，郑聪.医疗队抽组文职人员训练管理[J].解放军医院管理杂志，2009，16(4)：332，335.

[7]李少冬.论“优质护理服务示范工程”可持续发展战略[J].中国护理管理，2011，11(12)：28-31.

[8]阮秋容.运动锻炼与护理人员的心理健康[J].中国科技信息，2007(19)：164-165.

1005-619X(2013)07-0654-03

2013-04-07)