126例重症急性中毒患者病例分析

王 帅，宋丽艳，姜 洪

（1.吉林大学2006级临床医学七年制，吉林 长春 130033；2.延边第二人民医院；3.吉林大学中日联谊医院 急诊科）

急性中毒是大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍。急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化快，是我国城市和农村的五大死亡原因之一。而急性重症中毒患者常累及多系统、器官，易致多脏器功能衰竭而导致死亡，已成为ICU救治的重点和难点。本文通过对吉林大学中日联谊医院重症监护病房1年来所收治的急性中毒患者的临床资料进行分析，目的是为针对地区特点的重症急性中毒患者的预防、救治提供实践依据。

1 病例资料

2010年11月－2011年11月间我院共收治重症急性中毒患者126例。其中男性56例（44.44%），女性68例（55.56%）。男女比例为0.82∶1。患者年龄13－90岁（40.08±17.29）。患者的高峰年龄段为20－29岁，30－39岁年龄组次之。中毒患者职业呈多样分布，前三位分别是农民（68例，53.97%），其次为 无 业 人 员 （19 例，15.08%）、学 生 （12 例，9.52%）。以5－7月重症急性中毒发生相对较多，11－12月是另一个高峰期，农药、CO、毒蕈中毒有明显季节性。患者中有意接触毒物者96例（80.67%），主要为农药、杀鼠剂、药物中毒，多以自杀为目的，无意接触毒物30例（19.33%），主要为一氧化碳中毒（12例）和误食毒蕈（2例）。中毒途径以消化道途径中毒最常见，共108例（85.71%）；其次是呼吸道摄入，14例（11.11%）。住院时间范围为1－15天，平均住院时间（2.71±2.86）天。

2 讨论

ICU收治的急性中毒患者往往中毒剂量较大、病情重、生命体征不稳定，且多合并多脏器功能损伤。回顾分析我院ICU收治的急性中毒患者的临床病历资料，总结出如下特点：①急性中毒患者的高峰年龄段为20－29岁，30－39岁年龄段组次之；……