卫气营血辨证在猪高热病上的应用

刘根新，李学钊，李海前，车清明

（甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威 733006）

猪高热病是一种发病率和死亡率较高的疾病，病猪表现为发热、食欲不振、呼吸困难等症状。现在研究发现引起猪高热病的病原体极为复杂，有细菌、病毒还有寄生虫，并且多为病原体的混合感染，故临床上较难控制，治疗效果往往不够理想。祖国传统兽医学对猪高热病有自己独到的认识，认为该病属于湿热蕴积，热毒逐步侵入卫气营血所致，其卫气营血辨证方法，把猪高热病证以发病的不同阶段与病势轻重分为四个阶段，进行辨证施治。

1 卫分病证

1.1 主证 病猪多突然发病，表现发热重，恶寒轻（有时发抖），咳嗽，精神不好，卧地不愿动，被毛发乍，鼻镜干而无汗，鼻腔流出少量清涕，吃食减少，小便发黄，口腔黏膜发红且干。本证属于风热感冒，相当于现代的流感。

1.2 辨证分析 温邪袭表，卫气被郁，开合失司，故见发热，微恶寒，发乍发抖。卫气与肺相通，卫气郁阻，则肺气失宣，故见咳嗽，鼻流清涕。风温之邪化热最速，容易伤津耗液，所以食少便黄，鼻镜与口均干且红。本证为猪高热性病的最轻阶段，其邪在表。

1.3 治则与方药 治宜辛凉解表，方药选用银翘散：金银花、连翘、荆芥、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、淡豆豉、芦根、甘草。

1.4 方解 金银花、连翘清热解毒，辛凉透表为主药；薄荷、荆芥辛散表邪，透热升出；桔梗、牛蒡子、淡竹叶、淡豆豉、芦根、甘草宣肺止咳化痰，清利咽喉。

1.5 病例 凉州区黄羊镇某猪场50头猪，体重25～30kg，于2011年7月11日就诊。现场诊断发现猪体表发热，稍有打颤，精神不好，部分猪咳嗽，鼻流清涕，小便少而黄，口腔黏膜发红干燥。处方：银翘散1200g，开水5L浸泡半小时，上层澄清液加入温开水中让猪自饮，药渣拌料给猪饲喂，连用2日。服药后次日患猪开始进食，第3日进食正常，发病猪痊愈。

2 气分病证

2.1 主证 病猪表现高热不退，有的在腹下或四肢内侧被毛浸润，呼吸喘粗，咳嗽，喜卧水中，想饮而少喝，小便短赤，鼻镜干燥，有的有呕吐现象，精神迟钝，眼红眵多，口腔干，舌苔黄燥。

2.2 辨证分析 本证为风温之邪化热入里，热壅肺卫所致，故体热而不恶寒。里热炽盛，伤津耗液，故口干，鼻镜干燥，尿短赤，目赤眵多，舌苔黄燥。邪袭肺卫，无汗或少汗。由于邪热壅肺，肺气宣降失常，故气粗咳嗽较甚。痰热内阻，胃气上逆而呕吐。本证以高热不退，热势弥漫为特点。伤津耗液较为严重，为阳之极。

2.3 治则与方药 治宜清宣肺中郁热，方药选用麻杏石甘汤加减：麻黄、杏仁、石膏、甘草、炒苏子、炒莱菔子。

2.4 方解 麻黄、杏仁宣开肺气，石膏泄邪热，甘草调和诸药，共咸辛凉宣透之剂。如同时伴有大便燥结者，为邪热入里，与积滞相结合而成阳明腹实证，腑实结滞而致大便秘结不通，用增液承气汤（大黄、芒硝、枳实、元参、麦冬、生地、知母、甘草）攻坚破结生津，荡涤肠胃实热积滞。

2.5 病例 凉州区谢河镇某猪场，15头育肥猪，平均体重120kg左右，就诊检查发现高热，腋下、股内侧被毛浸润，气促喘粗，鼻镜干，鼻塞，口干苔黄，有的排出干结粪球。处方：加味麻杏石甘汤1500g，水煎2次，混合一次投服；黄芪多糖粉100g，氟苯尼考粉50g，拌料100kg连喂7日。服药后第二天患猪能吃一些东西，鼻镜出现少量汗珠，三日后，患猪采食较好，稍有咳嗽鼻塞外，其他症状均消失。

3 营分病证

3.1 主证 病猪高热不退，烦躁不安，倒地抽搐，四肢来回乱动，有的可听到咬牙声音，行走时腰不灵活，呼吸急促，粪便干而少，并带有脱落的肠黏膜，食欲废绝，少喝污水，鼻镜干燥，口色深红。

3.2 辨证分析 热伤营阴，阴虚血热，热敛心包，故见高热烦躁、抽搐、咬牙、腰不灵活。热炽津液耗伤，腑实结滞，而鼻干粪少口色深红。

3.3 治则与方药 治宜清营凉血解毒，方药选用清营汤：玄参、莲子、淡竹叶、连翘、生地、金银花、丹参、川连、麦冬。

3.4 方解 玄参、生地、麦冬清热养阴，莲子、淡竹叶、连翘、金银花清热解毒，透热外出，使热邪转入气分而解，丹参清热凉血，能活血散瘀，以防血淤热结，引诸药入心而清热，共奏清营解毒、透热养阴之功。

3.5 病例 凉州区黄羊镇某猪场，10头育肥猪，体重50kg左右，就诊检查发现耳和腹下高热，患猪站立不安，卧地多，并有神昏发抖现象，有的猪腹式呼吸，站立时转圈，球形粪干，尿少，可听到患猪咬牙声音，行走腰腿无力。呼吸喘促，鼻镜干燥，鼻孔流出浓稠、污浊、黄褐色样鼻涕，口色深红。处方：清营汤1000g，水煎2次，混合一次投服；猪用脾转移因子，复方氟苯尼考注射针各1次/头/日。连用三日后症状缓解，精神好转，继续连用4日，猪群进食正常，症状消失。

4 血分病证

4.1 主证 病猪高热，腹部、耳后、四肢出现紫红色斑块，走路摇晃，叫声嘶哑，呼吸快而浅表，精神痴呆，不进食，有时喝几口污水，拉稀粪，恶臭并带血丝，尿少似茶色，口色紫红。

4.2 辨证分析 邪入血分，热伤脉络，血热妄行，故皮肤出血。心肺经郁热，表现呼吸快而弱，叫声嘶哑。肺胃热邪下移大肠，故拉稀粪。由于高热而精神倦怠，四肢无力，走路摇晃。本证为热性病最重阶段，往往治不收效。病的发展，则呈现阳极似阴，体温下降，衰竭而亡。

4.3 治则与方药 治宜凉血清热，活血散瘀，方药选用凉血地黄汤：大生地、山栀子、粉丹皮、金银花、白芍药、川黄连。

4.4 方解 大生地、山栀子、川黄连凉血滋阴，以解血分热毒，白芍和营泻火，丹皮凉血散瘀，共成清热解毒，凉血散瘀之功。

5 结语

猪高热病不是某一特定的猪病，是指具有高热症状的一系列猪病的总称。卫气营血既是对温热病四类证候的概括，又代表着温热病发展过程中轻浅轻重不同的四个阶段。“卫之后，方言气；营之后，方言血”，指出病邪由卫入气，由气入营，由营入血，标志着邪气步步深入，病情逐渐加重。掌握这些规律，一旦发生高热性疾病，及时根据卫气营血辨证特点，以袪热保津为治疗原则，抓紧时间进行治疗，将猪高热病的危害降到最低。